虚火口疮

因虚火而致的口疮，称为“虚火口疮”。多发生在口唇、龈、舌、颊、上腭等部位肌膜。以患处溃烂面周围微红微肿，疼痛轻微，时愈时犯为特征。与复发性口腔炎相似。本病多由心脾肾三经虚火而发。因心开窍于舌，脾开窍于口，足少阴之脉，贯肾系舌本。若素体阴虚或病后伤阴，或劳伤过度等，以致心脾肾阴液不足，虚火妄动，上炎口舌，熟腐肌膜而成本病。《寿世保元·口舌》：“口疮连年不愈者，此虚火也。”
临床症见患处溃烂面周围微红微肿或红晕，大小不等，溃点分散，数量少，疼痛轻微。全身症状；若属心阴虚，可见舌尖红赤，舌干少津，心悸不寐；如属脾阴虚，则大便先硬后软，小便时黄；肾阴虚，见腰膝酸软，手足心热，脉细数等。治疗上，如溃烂在舌尖部，属心阴虚，治以滋阴清热，养血安神，选用归芍天地煎或天王补心丹。口疮久不愈合者，加瓦松、五倍子之类，以助清热养阴，燥湿收敛。溃烂在口唇，属脾阴虚，治宜滋阴生津，清热利湿，用甘露饮；症见怠倦无力，食少，自汗者，加太子参，益气健脾而固卫气；舌苔腻黄，口粘不欲食者，加佩兰、茯苓、石菖蒲，芳香和中，醒脾化湿。口疮在舌根部或两侧者，属肾阴虚，治宜滋阴补肾，清降虚火，用六味地黄汤；见两颧发红者，加知母，黄柏，滋阴降火；耳渐聋或渐鸣者加生牡蛎、生龙骨、磁石，育阴潜阳。外治，以清热解毒、收敛生肌为主。可吹锡类散或冰柏散，或分别选用柿霜、孩儿茶、五倍子、珍珠层粉之类，单味研末，吹患处，在局部起到祛腐生肌，愈合溃烂的作用。