蒙医学诊治概说

蒙医学总的内容，可概括为生理和病理两大类。当三根保持互相协调，维持人体正常生理活动时，称为无病健壮。但在各种致病因素的影响下，三根出现偏盛偏衰、太过或不及等反常状态而失去相对平衡时，就产生疾病。因此，治疗一切疾病的过程，实际上就是调整赫依、希拉、巴达干三者使之趋于平衡的过程。无病时应注意时令、环境、饮食、起居对人体的影响，并使之相适应。年迈者宜注意保养滋补；年轻者要繁衍后代，须补益壮阳，增强体力。在人体正常生理活动中，七素的精华与糟粕的分解、吸收和排泄运动，起着极为重要的作用。有病者，需要医治。根据患者的体质特性，可归纳为赫依型、希拉型、巴达干型及聚合型四种。致病的原因虽然多，但可归纳为赫依、希拉、巴达干、血、黄水、虫等六因。另外，尚有诱发疾病的因素可概括为饮食、起居、时令和突发因素（包括情志方面的因素）等四种，并有太过、不及和失误等不同情况。疾病虽多，可归纳为寒热两类。病变类型虽多，可归纳为偏盛、偏衰、紊乱三种。疾病的种类虽多，可归纳为单一型、合并型、聚合型三种。辨证诊查法虽多，可归纳为望、问、切三种。辨明疾病的假象有五种鉴别法：
❶疾病性质难于诊断，通过病象细致观察可以明确。
❷病象难于鉴别，有时可通过治疗方法而得到确诊。
❸治疗如有错乱，通过经验可以纠正。
❹经验方面出现分歧，通过疗效可以澄清。
❺疗效难于确定，通过尿液检查可以得到帮助，尿色不易分辨可观察尿的沉淀而作出判断。调养和治法虽然很多，然而概括起来，有饮食、起居、药物、手术外治等四种。饮食分有益与有害，起居亦分强缓两个方面，药物有平息药与清泻药之分，平息药分寒性与热性，清泻药分缓急两种，手术外治有粗糙与滑润的不同。治疗有治疗原则和治疗方法。治疗原则归纳如下十一种：
❶根据疾病性质和病程的治则。
❷单一型疾病的治则。
❸合并症的治则。
❹聚合症的治则。
❺热症的治则。
❻寒症的治则。
❼按病势予以施治的原则。
❽按症状对症施治的原则。
❾脏腑病的治则。
❿疑似病的治则。(11)鉴别病势的十项注意事项。总之，要掌握调理寒热，改进气血运行，扶升胃火为主的原则施治。治疗方法有平息、清泻、外治三类，可归纳为十八种治法。平息治法归纳为应用汤剂、散剂、丸剂、膏剂、药油等五种；清泻治法归纳为应用油疗剂、泻剂、催吐剂、鼻药、温和导剂、猛烈导剂、脉泻剂等七种；手术外治法归纳为放血疗法、火灸疗法、穿刺法、药浴疗法、罨敷疗法、擦涂按摩法等六种。
临症须知 治疗一切疾病，要注意辨明赫依、希拉、巴达干、血、黄水、虫等六因之哪一种，如某些疾病由于其症状表现复杂多有疑似之处，故易发生误诊，造成不良后果。因此，当治疗疾病时，要注意不为疾病的假象所蒙蔽，诊断务求正确，误诊应纠正，而后立法投药才不致发生谬误。如毒症、包如病、陈热三种疾病，其临床表现颇有类似之处，如不进行细致诊察，误以包如病的方药治毒症，或用毒症的方药治陈热症，虽然也能暂时减轻其某些症状，但因药非对症，不可能获得根本的疗效。因此，这三种疾病如鉴别不清，诊断有误，必然会导致药物、症状与治疗之三重差错。又如不消化性巴达干病、剑突巴达干病与火衰巴达干病等三种病，水臌痼疾、浮肿、水肿等三种病，痞块与内痈两种病，疖痈、陈旧老疮与苏日亚等三种病，腹泻、肠刺痛与热性腹泻三种病，痛风、痹病与巴木病等三种疾病，其症状均极易相混，如诊断不清，就会造成药物、症状与治疗之差错。
此外，当治疗疾病时，须注意其转化为其它病症。如瘟热病尚未成熟时，注意防止转化为空虚热；治疗伤热扩散与骚热症时，注意防止其转化为增盛热；治疗毒热症与包如病时，注意防止其转化为陈热病；巴达干病与希拉病之治疗，注意防止其转化为隐伏热症。一切热症，均应首先注意其融解与凝聚。还有，治病必须分主次，定先后。如治疗胃、脾、肾三脏腑之病，应先以治巴达干为主； 治疗肺、肝、胆三脏腑之病，应先以治热为主；治疗心、命脉、大肠三者之病，应先以治赫依为主；治疗体腔内部的一切疾病，应先以治胃为主。
反治法 当治疗各种热性疾病时，如按常规治法用凉性药物治之不能收效者，宜投温性药物反治之。与此相反，当寒症治以热药未效时，应改用凉药反治之。
药物、外治、饮食与起居等四施分别对某些疾病的治疗作用：治疗各种疾病，单味药中诃子为良药。对赫依病，进食骨汤、陈红糖、大蒜，疗效显著。对希拉病、内服当药、木鳖子效果最佳。对巴达干病，内服胡椒、蜂蜜为良药。对血病，内服巴沙𠯫、胡黄连为佳。对黄水病，用水银。对虫病，内服信筒子。对粘性疾病，内服黑云香、麝香，效果显著。对毒症、巴达干包如病，用寒水石，疗效显著。对不消化病，紫砂是良药。痞病要用煅石灰施治。水肿病用查干色热德马施治。浮肿用女贞子、铁屑施治。水臌痼疾用棘豆，效果良好。痨病不愈，用肉、酒、牛乳医治。热症用牛黄为上。骚热病用白檀香、胡黄连，瘟疫用角茴香、香附子，心脏病用肉豆蔻，疗效均显著。肺病用石膏，肝病用红花、五灵脂，脾病用草果、荜拨是良方。肾病用肉豆蔻，胃病用石榴为上。呕吐病用炒大米。腹泻病常用止泻子施治。尿频症用栀子、姜黄、黄柏，尿闭症用砂、海金砂医治。 咳嗽用茵陈、悬钩子木为佳。肺穿孔用紫草茸、碗豆花。痔疮饮用酸马奶，痧症用泡囊草，烦渴症用新砖煎汤内服。肋胁刺痛用川木香医治。失眠症饮用牛乳，疯癫病用陈旧黄油为佳。昏迷症用冷水喷激施治。眼病用黄柏膏、三籽膏。口腔疾病用甜味药或用皂矾或狼舌为佳。咽喉病用鱼汤施治。创伤用熊胆效果良好。内痈用蓍草，痛风用苦参，痹病用驴血施治效果佳。麻风病用文冠木医治。腐烂用银珠灰止血用独活虫为好。烧伤用禹粮土，骨折用赭石，毒症用诃子、蔓菁是良药。肉毒症服沙芥为良药。
配方 一切热性病用八贵方。增盛热用冰片三味方。骚热用冰片七味方。陈热用冰片二十五味方。热性合并症用青木香四味汤。寒症用石榴八味方。瘟疫用膜边獐牙菜五味方、独活二十九味方。寒热合并症用石灰华安乐方。包如病用对治七味方为佳。痞块症用寒水石灰药。粘虫症用五凤丸。赫依性心脏病用草乌药油。扶升胃火用芡实制剂是良方。食欲不振用石榴四味方。视力模糊、翳障等眼病用明目九味方。尿闭症用盐味大方。一切中毒症用多味大剂方。分清病血用三籽汤。
外治：赫依性疾病用擦涂按摩疗法和温和导泻施治；希拉性疾病用药浴疗法及下泻疗法施治； 巴达干性疾病用催吐法及火灸法施治；血症用放血疗法施治；黄水病用温泉沐浴及火灸法施治；疖痈用药水浸浴及火灸法施治；毒症用酸马奶施治。
饮食之中以小米为上品； 饮料之中以上等好茶和酸马奶为佳品。起居方面，可作轻微活动，以出微汗为限。
对上述的传统理论和实践经验，医者应深刻了解和领会其意义。这不但在理论上，而且在临床实践上均有一定帮助。