葡萄胎的鉴别诊断

葡萄胎有停经、阴道流血、子宫增大，有时和其他停经、流血、子宫大的病相混淆，需认真鉴别。葡萄胎常被误诊为先兆流产，但先兆流产子宫多与停经月份相符，HCG滴度符合正常范围，超声波检查可鉴别有无胎心搏动，必要时可行刮宫以确诊。双胎妊娠与葡萄胎鉴别有时较为困难，双胎子宫增大往往大于月份，妊娠反应也可较重，但一般无出血，有胎动感，有时可触及胎体，听到胎心、音，超声波检查能帮助诊断。羊水过多的子宫也常大于停经月份，也触不到胎体、听不到胎心音，但不出血，HCG滴度不高。难以鉴别时就做超声波检查。子宫肌瘤合并妊娠，子宫也大于停经月份，仔细的盆腔检查可发现肌瘤突起或子宫不对称性增大，HCG滴度不高，超声波除可见胎心胎体外，有时还可见实质性部分。