营养与贫血

贫血是极为常见的一种营养缺乏病，根据所缺乏的营养素不同，又可分为由于铁缺乏引起的缺铁性贫血和由于缺乏叶酸和维生素B₁₂引起的巨幼红细胞贫血。缺铁性贫血在世界范围内均普遍存在，发病人群中主要是孕妇及儿童青少年。据各地调查资料孕妇贫血患病率在30%左右，儿童青少年患病率为20%—50%，尤以1—2岁幼儿多见。缺铁性贫血的临床表现多为非特异性症状，如食欲减退、烦燥、幼儿爱哭闹，精神萎糜、疲乏无力、头晕眼花等。体检可见面色苍白，肝脾轻度肿大。最近对铁与儿童行为关系的研究表明，贫血儿童可表现为注意力不集中，易激动，不安静。常因精神涣散而学习成绩不佳。近年来的研究还证明铁缺乏可影响机体的免疫功能，降低机体对疾病的抵抗力。防治缺铁性贫血应根据不同人群采取不同措施，孕妇应在孕中期增加富含铁及维生素C丰富的食品，如瘦肉、肝、禽、鱼及绿叶蔬菜，水果的摄入量，并适当补充铁制剂。婴儿在4个月后应添加富含铁的食品，如肝泥、蛋黄及富含维生素C的新鲜水果汁及菜泥等。市场上出售的强化铁食品如强化铁并干、桔汁、酱油等亦可适当选用。叶酸和维生素B₁₂缺乏引起的巨幼红细胞贫血在我国报道较少，孕妇为易患人群。许多国内外研究资料表明随着妊娠期的进展，孕妇血清叶酸水平逐渐下降，至孕末期低于正常值者可达30%以上。孕妇在孕早期应特别注意叶酸的供给量，因为叶酸严重缺乏不仅可引起巨幼红细胞贫血，且已被许多研究结果证明可导致胎儿先天性神经管畸形。