舌骨骨折

多见于扼死、勒死以及缢死等窒息死者。在缢死者，绳索直接压迫，尤其是细硬绳索的牵拉压迫，可引起舌骨大角骨折，老年人尤易发生。40岁以上的缢死者约1/5有舌骨大角骨折，40岁以下，约1/7缢死尸体有舌骨大角骨折。据报告，典型缢死者60%有舌骨骨折，非典型缢死者30%有舌骨骨折。舌骨骨折一般分为三型： (1) 内向折断。舌骨大角后部 (后1/3处) 因向内的压力而折断，折断处内侧面骨膜未撕裂，外侧面骨膜撕裂。(2) 外向折断。舌骨大角后部因从前向后的压力而向外折断，折断处内侧面骨膜撕裂，外侧面骨膜未撕裂。(3) 牵引性骨折。舌骨大角前1/3处因附近软组织受压被牵拉压迫发生骨折。内向和外向骨折在缢死者都可见到。舌骨大角骨折可为单侧性或双侧性，也可一边为内向骨折，另一边为外向骨折，也可两侧均为内向或外向骨折，骨折处常伴有出血。勒死者，若绳索在颈项部的高处，常发生舌骨大角外向骨折，双侧或单侧均可见到，并伴有明显出血。扼死尸体，舌骨大角的骨折多属内向骨折，若压力较大、部位较低时，甚至可发生舌骨体骨折。