舌的淋巴管
舌粘膜有浅、深两层毛细淋巴管网。浅层毛细淋巴管网位于固有膜的浅层,收受舌乳头的毛细淋巴管。在各种舌乳头内,毛细淋巴管的分布形式不同,丝状乳头仅有一条毛细淋巴管,呈指状伸入乳头;其它乳头内常有数条淋巴管吻合呈筐状。深层毛细淋巴管网位于粘膜深侧的网状结缔组织内。舌肌纤维束之间存在毛细淋巴管网,发出的淋巴管可与来自粘膜层的淋巴管吻合。
舌的淋巴管可分为前、侧、后、中央四组:
❶前部淋巴管起自舌尖部,穿过下颌舌骨肌起始部注入颏下淋巴结,或越过舌骨注入颈静脉肩胛舌骨肌淋巴结。
❷侧部淋巴管起自舌体侧缘,其中一部分穿过下颌舌骨肌,注入下颌下淋巴结,其它则沿舌骨舌肌浅侧下行,注入颈静脉二腹肌淋巴结或颈静脉外侧和前淋巴结。
❸后部淋巴管起自舌根部,穿过咽壁,注入颈静脉二腹肌淋巴结、颈静脉肩胛舌骨肌淋巴结或是两者之间的颈静脉外侧和前淋巴结。
❹中央部淋巴管起自舌体中间部,在两侧颏舌肌中间下行,注入颈外侧深淋巴结,主要是颈静脉二腹肌淋巴结和颈静脉肩胛舌骨肌淋巴结。舌中央部以及舌尖部和舌根部的淋巴管都可越过中线,注入对侧的淋巴结,所以舌一侧的癌瘤可侵至两侧的淋巴结(彩图37)。