腹腔内出血引起的下腹痛

随腹腔内出血量的多少及出血速度不同，腹痛的表现也不同。如果出血量少，出血速度缓慢，腹痛常局限于下腹的一侧，而且血液往往积聚于子宫直肠陷凹处，可引起直肠刺激症状，肛门坠痛，而血压脉搏常无明显变化，这样的下腹痛，可发生于输卵管妊娠流产，久后成为陈旧性宫外孕。如果短时间内大量出血，出血速度快，血液流向全腹腔，就引起全腹疼痛；若血液流到上腹部，刺激膈肌，就可引起肩痛及二肋胀痛，常伴有重度贫血及休克，可发生于异位妊娠（宫外孕）破裂，恶性葡萄胎或绒癌病变穿透子宫，刮宫或其他宫腔内手术操作致子宫穿孔累及大血管等。宫外孕的大量内出血，常需紧急开腹手术，做好术前准备是重要的，作必要的化验，准备输血输液，抢救休克，与此同时立即手术止血，并利用腹腔内积血作自家输血，术后病人迅速脱离危险，治疗效果好。