腰椎间盘突出症医疗体育
两个脊椎椎体之间是椎间盘,它由软骨板,纤维环及髓核三部分组成。纤维环变性破裂,髓核突出压迫脊神经根,即为椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症可以通过非手术疗法取得疗效,在非手术疗法中医疗体育占重要地位。
医疗体育作用主要是促使突出的椎间盘组织回纳或改变其和神经根的关系。同时可活跃血液循环,增强新陈代谢,促进肿胀、出血和炎症的吸收,加速损伤修复。此外,还能松解粘连,纠正不良姿势,缓解肌肉痉挛,发展肌力,从而恢复脊柱功能。
医疗体育方法是:(1)按摩:先在病侧腰腿部用推、揉、㨰等手法使肌肉放松, 然后做被动牵伸的复位手法。 被动手法的操作方法应根据不同的病情区别对待。例如病期短,病情轻者,可令患者向健侧卧,术者一手托住患腿,向腹部推送数次,动作要有弹性,然后一手抵住患者腰骶部,一手把患腿向后拉,使腰部过伸。如此反复做5~10次,腰屈伸的幅度逐渐加大。或使患者取坐位做摇腰法。摇腰时幅度要足够大,使腰部有弹响感为好,重复做1~3次。病期长,体征较重者需做强度较大的被动性后伸腰的动作。可一人或二人协同操作。要使病损腰段脊柱适量地向后过伸闪动,作用力要有足够强度,恰到好处,才能达到牵伸复位的目的,切忌暴力操作。最后,做被动性蹬拉腿的动作10~20次,以利牵松粘连。
(2) 牵引: 常用卧位或悬吊牵引法,具体方法参见“牵引”条。在牵引结束前,可按压腰部,用手或器械适当用力地振动腰部,以利牵伸复位。
(3) 医疗体操: 主要作用为发展腰背肌力和纠正腰部形态。可在仰卧位、俯卧位、站立位、悬垂位下进行。例如仰卧位抬起腰部和臀部,重复5~20次; 俯卧位,两手压腰部,膝伸直,使上半身和下肢同时抬起,并持续数秒,重复3~5次; 站立位,两脚分开同肩宽,两手扶腰,做腰后伸的动作,速度要慢,幅度渐大,重复10~20次;悬垂位,两足凌空,做两下肢后摆伸腰或左右摆荡的动作,重复10~20次。
本症应用医疗体育,疗效较好,国内有关报道,优良率都达80%以上,复发率在10%左右,坚持医疗体操锻炼可降低复发率。经应用医疗体育治疗一定时期无效者;或治疗数次后症状反见加重者; 或兼有马尾神经受压症状者都应考虑手术治疗。