脾胃论

 《脾胃论》是中医学理论著作。金李杲著。成书于1249年，《元史·艺文志》最早著录。现存主要版本有，元《济生拔粹》本、《东垣十书》本、明《古今医统正脉全书》本、清《四库全书》本等。人民卫生出版社1957年出版影印本。1976年出版湖南中医药研究所注释本。
 李杲 (1180-1251),字明之，晚号“东垣老人”,金代真定(今河北正定)人，中医学家，著名的金元四大医家之一。李氏“世以赀雄乡里”,因母病遍请诸医，杂药乱投而亡，而以千金为贽，拜易州(今河北易县)人张元素为师。不数年，尽传其业。《元史》载东垣“品性高謇，少所屈降”。士大夫非危急之病不敢求之。李氏所处时代，正值金元混战，人民处饥饿、寒暑、忧愁思虑、劳役的生活环境中，所患疾病，沿用前人方法，每多致误。东垣遵其师“运气不齐，古今异轨，古方新病不相能也”的主张，运用脏腑辨证理论，发明内伤之证，论证了《内经》“四时皆以胃气为本”的重要性，创立了“脾胃学说”,成为补土派的创始人。李氏操医术50余年，至晚年首先完成了 《内外伤辨惑论》 (1247),阐述内伤之证有类外感，辨阴阳寒热有余不足，“以证世人用药之误”。又因内伤诸证的病机尚未完全阐明，为补 《辨惑论》之未尽，在年近70时完成了 《脾胃论》这部补土派的代表作。东垣另撰有 《兰室秘藏》、《伤寒会要》 (已佚) 等。
 本书比3卷，共载医论36篇，方论63篇。卷上论脾胃虚实传变、脾胃盛衰、肺之脾胃虚等，并述君臣佐使法、分经随证制方用药宜禁。其论以 《内经》、仲景之说为本。载补脾胃泻阴火升阳汤、升阳益胃汤、羌活胜湿汤等方论。卷中论“饮食劳倦所伤始为热中”、“安养心神调治脾胃论”等，并详论其创制的补中益气汤、调中益气汤、黄芪人参汤、清暑益气汤等方药的主治应用、配伍及加减法。卷下载论文十二篇，着重论述脾胃虚损与其他脏腑及九窍的关系，并列饮食伤脾胃方52首。
 本书较集中地反映了东垣脾胃学说的基本观点和主要内容： 1、内伤脾胃，百病由生。认为人体元气充足，则诸病无由发生，元气的充足与否取决于脾胃之气的有无所伤。脾胃之损伤，多由于饮食不节、劳倦过度、七情所伤而致。2、治脾胃以升发脾阳为主。认为脾胃为升降之枢纽，脾主升，胃主降，许多疾病的发生与脾阳不升有密切关系。故主张升发脾阳以调整脾胃，而治疗各种有关疾病。并创立了不少以升阳为主的方剂，如补中益气汤、升阳除湿汤、升阳益胃汤等。3、相火为元气之贼。认为元气不足会引起阴火独旺，阴火独旺又反过来耗伤元气，“火与元气不两立，一胜则一负”。故治疗上宜健脾补气与清火药同用。4、甘温除热法。李氏在外感发热、阴虚发热的传统理论之外，提出内伤脾胃发热之说，创用甘温之剂以除大热，补前人未备。
 《脾胃论》在阐述内伤诸证的过程中，明确地提出了脾胃学说，强调脾胃的重要性，具有很高的学术价值，为后世所充分肯定。《四库全书总目提要》曰：“其说以土为万物之母，故独脾胃，引经立论，精凿不磨。”东垣学说对后世学术发展，产生了较深刻的影响。其中“脾病则下流乘肾，令人骨乏无力，……是阴气重迭，此阴盛阳虚之证”。对其弟子王好古建立阴证学说，重视温补脾肾，很有启示。而王氏之说，又对明代温补学说的形成产生一定影响。本书关于“湿能滋养于胃，胃湿有余，当泻湿之太过。胃之不足，唯湿物能滋养”的观点，又启发清代叶天士提出“养胃阴”的理论和方治。
 本书刊行之后，又被多种医学丛书收入，多次刊行，历久不衰。后世研究者代不乏人，从而形成了医学史上颇有影响的“补土派”。近年湖南中医药研究所对《脾胃论》进行了整理注释，以广流传。至于从各个角度对本书及其理法方药研究的著述，极为丰富。

脾胃论

内科著作。金李杲(1180—1251)撰。三卷。杲字明之，晚号东垣老人，真定（今河北保定）人。幼好医药，从学于名医张元素，尽得其传。对《内经》、《难经》深有研究，脏腑辨证经验丰富，对脾胃内伤机理有所发挥，人称“补土派”，为金元四大医家之一，对中医理论做出杰出贡献，后世有“外感法仲景，内伤法东垣”之说。撰有《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等。本书撰于宋淳祐九年 (1249)，是李氏创导的脾胃论学说的代表作。上卷，记有脾胃虚实传变论、脾胃胜衰论、肺之脾胃虚论、君臣佐使法、分经随病制方、用药宜禁论、仲景引 《内经》所说脾胃等。以 《内经》 为理论根据，论述脾胃对整体机能的重要作用，分析脾胃胜衰对心、肺、肝、肾四脏的影响和人与自然环境的关系，反映了 “升降浮沉”用药法，强调分经随病制方、灵活用药的原则，为治疗内伤疾病开拓了新的途径。中卷，记有气运衰旺图说、饮食劳倦所伤始为热中论、脾胃虚弱随时为病随时制方、随时加减用药法、脾胃虚不可妄用吐药论、安养心神调治脾胃论、凡治病当问其所便、三焦元气衰旺等。论述外感与内伤的分辨，介绍了补中益气汤、调中益气汤，清暑益气汤等方的组成和应用，强调因病制宜，随时加减，灵活变通，对临床颇有启示。下卷，记有脾胃虚则九窍不通论、胃虚脏腑经络皆无所受气而俱病论、胃虚元气不足诸病所生论、阴阳寿夭论、五脏之气交变论、阴阳升降论、调理脾胃治验、饮食伤脾论等。论述了脾胃在人体生理病理变化中的作用，阐发了脾胃内伤诸病的病因和治疗，指出用药宜忌等。总之，李氏本《内经》 之理，承张元素之学，结合自己临床经验创立了脾胃学说，发展了内伤疾病的病机学说，丰富和充实了辨证论治的理论，对后世医家颇有影响。许鲁斋说：“东垣之医，医之王道也； 有志于学医者，必尽读东垣之书，而后可以言医。”李时珍也说： “李杲曾受业于洁古老人，尽得其学； 益加阐发，人称神医。”有《东垣十书》本，一九五七年人民卫生出版社据《古今医统正脉全书》影印本。江静波《东垣先生的学说及其著作》(《广东中医》 1963. 2. 11)，李聪甫 《李东垣“脾胃学说” 的论述》(《湖南医药杂志》 1974.1. 22)，林起铨《试论李杲内伤学说》(《安徽中医学院学报》 1983. 3. 8) 可供参考。

脾胃论

书名。3卷。金·李杲撰。约刊于13世纪。本书是作者创导脾胃论学说的代表作。李氏根据《内经》：“人以水谷为本”的观点，强调补益脾胃的重要性，并在此理论基础上结合内科杂病的辨证论治予以阐析。书中对于饮食劳倦等引起的脾胃病，创用补中益气汤、升阳益胃汤等治疗方剂，具有较好的疗效，对后世有较大的影响。建国后有影印本。

脾胃论

书名。金·李杲（东垣）撰，3卷，约刊于1249年。本书提倡“内伤脾胃，百病由生”的主张，论述调理脾胃的重要性。有其独到之处。对中医理论发展的影响很大。但也有其偏执的一面。

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中医理论著作。金代李杲(晚号东垣老人)撰，成书于1249年。3卷，35论。作者根据《内经》“太阴阳明论”阐发脾胃的重要性。他认为人身元气滋生于脾胃，气又为精神之根蒂，积气可以成精，积精可以全神，所以脾胃之气是人生命的基础。李氏根据《内经》“人以水谷为本”的观点，强调补益脾胃的重要性，并在此理论基础上结合内科杂病的辨证论治予以阐析。对于饮食劳倦等引起的脾胃病，李氏创用补中益气汤和升阳益胃汤等治疗方剂，有较好疗效。明代著名医学家王肯堂、张介宾、李时珍等对《脾胃论》均给予较高的评价，并赞扬东垣用补法，为“医中之王道”。本书是积其50余年实践经验之总结，论述脾胃为三气之源，精气升降之枢，提出了内伤脾胃、百病由生的病机理论。故后世称其代表的学术派别为“补土派”金元四大家之一。

脾胃论

医书名。金李杲撰。约成书于1249年。本书是作者创导脾胃学说的代表作。李杲根据“人以水谷为本”的观点，强调补益脾胃的重要性，详论调理脾胃的临证经验。书中所列李杲自制的补中益气汤、甘温除热法及其对内伤诸证的论述，对后世均有很大影响。

脾胃论

三卷。金李杲 (详见《内外伤辨惑论》)撰。此书编撰于宋淳佑九年(1249)，是李氏创导的脾胃论学说的代表作。上卷医论八篇：脾胃虚实传变论、脾胃胜衰论、肺之脾胃虚论、君臣佐使法、分经随病治方、用药宜禁论、仲景引《内经》所说脾胃等。其书以《内经》为理论根据，侧重论述脾胃对整体机能的重要作用，强调分经随病制方、灵活用药的原则，分析脾胃胜衰对心、肺、肝、肾的影响和人与自然环境的关系，反映了“升降浮沉”用药法。又有方论四篇。中卷医论八篇：饮食劳倦所伤始为热中论”及脾胃虚弱随时为病随时制方、随时加减用药法、脾胃虚不可妄用吐药论、安养心神调制脾胃论、凡治病当问其所便、三焦元气衰旺等。论述外感与内伤的分辨，介绍了补中益气汤、调中益气汤、清暑益气汤等方的组成和应用，强调针对病症施药，灵活变通，药方有较好疗效。下卷载论文十二篇，记有脾胃虚则九窍不通论，胃虚脏腑经络皆无所受气而俱病论、胃虚元气不足诸病所生论、阴阳寿夭论、五脏之气交变论、阴阳升降论、调理脾胃经验、饮食伤脾论等。论述了脾胃在人体生理病理变化中的作用，阐发了脾胃内伤诸病的病因和治疗，指出用药宜忌等。张氏对《内经》、《难经》颇有研究，脏腑辨证经验丰富，对脾胃内伤机理有所发挥。李氏认为“土为万物之母”，故独重脾胃。其引经立论，往往有独到之处。明孙一奎《医旨绪余》云：“东垣生当金元之交，中原扰攘，士失其所，人疲奔命。或以劳倦伤脾，或以忧思伤脾，或以饥饱伤脾。病有缓急，不得不以急者为先务。”李氏强调补益脾胃的重要性在当时有着特殊的意义。李氏根据《内经》“人以水谷为本”的观点，继承张元素之学，结合自己的临床经验创立了脾胃学说，发展了内伤疾病的病机学说，丰富和充实了辨证论治的理论，对后世医学家颇有影响，对中医理论研究和临床应用都有一定参考价值。许鲁斋说：“东垣之医，医之王道也； 有志于学者，必尽读东垣之书，而后可以言医。”李时珍亦称赞东垣说：“李杲曾受业于洁古老人，尽得其学，益加阐发，人称神医。”此书有 《东垣十书》本、《古今医统正脉全书》本、1957年人民卫生出版社影印本、《四库全书》本。

脾胃论píwèilùn

医书。3 卷。金·李杲撰。约刊于13 世纪。李氏根据《内经》“人以水谷为本” 的观点， 强调补益脾胃的重要性，并结合内科杂病的辨证论治予以阐析。书中对饮食劳倦等引起的脾胃病， 创用补中益气汤、升阳益胃汤等治疗方剂， 具有较好的疗效。此书系作者创导脾胃学说的代表作， 对后世影响较大。新中国成立后有影印本。1960 年上海商务印书馆出版铅印本。

《脾胃论》

《脾胃论》系医学理论著作。3卷。金·李杲撰。约成书于1249年。作者在著成《内外伤伤惑论》之后，犹恐世医对饮食劳倦损伤脾胃不能明辨，又著《脾胃论》。因当时兵祸频仍，百姓为饮食劳役所伤，胃气亏乏，调治失宜，脾胃之为病甚多。李杲认为土为万物之母，人以胃气为本，假如胃气本弱，脾胃气伤，则元气不能充，产生诸病。书中卷上讨论了脾胃虚实传变、脾胃胜衰、肺之脾胃虚等，并述君臣佐使法，分经随病制方用药宜禁。其论以《内经》、仲景之说为本。卷中及卷下叙述脾胃虚弱所致诸病及处方用药法。书中列有李杲自制的补中益气汤，创“甘温除热法”。《脾胃论》所阐内伤诸证，对后世的影响很大。其中“脾病则下流乘肾，令人骨乏无力……足不能履地，是阴气重迭，此阴盛阳虚之证”，对王海藏著的《阴证论》很有启示。该书所说：“湿能滋养于胃，胃湿有余，当泻湿之太过。胃之不足，惟湿物能滋养”。这一论点，又启示了清代叶天士，成为叶氏“养胃阴”一说的理论依据。该书刊行以来，版本很多，主要的版本有明·吴勉学的《医统正脉》校刊本及近代文盛书局、大东书局、受古书局石印本。建国后人民卫生出版社曾先后出版影印本及注释本。