脾切除术后发热

脾切除术后常有发热，引起原因往往是左膈下积血或感染；胰尾的挫伤，胰液外溢；脾静脉结扎端的血栓形成和感染；左胸腔积液或左肺下叶基底部不张。详作体检，配合超声和X线检查，多可查明致热原因。术中若注意上述情况，脾切除术后发热就可避免。文献中“脾切除热”指脾切除后原因不明的高热，常持续8～10天，有时可延续2～3周，然后逐渐下降。有人认为脾脏内含丰富的单核吞噬细胞系统，切除后机体缺乏吞噬、防御能力，术中形成的分解产物不再自循环中被清除而引起发热。因此在切除巨脾或粘连较广泛的脾脏时，由于手术创伤较大，术中形成的分解产物较多，“脾切除热”亦较明显、持久。应指出的是须先排除上述术后并发症，然后再诊断为“脾切除热”，以免互相混淆。“脾切除热”则仅限于对症治疗，可给予解热药物； 抗生素一般无效。