脑动静脉畸形arteriovenous malformation of brain系脑血管畸形的一种。大的畸形可波及整个大脑半球,甚至累及对侧大脑;小的十分细小。多分布在幕上,其中大脑前、中动脉供应区域发生最多;小的血管畸形幕上幕下几乎相等。分布在幕下者多发生于小脑半球、脑干。其形态特点是在皮质下可见到许多扭曲、扩张的动静脉,可嵌入脑回之间,有的形成瘤,有的产生许多短路;动脉、静脉、血管窦常交结在一起,对脑组织产生不同程度的压迫症状,严重者可使脑组织萎缩,使同侧脑室扩大,有的接近脑干,引起大脑导水管阻塞,产生阻塞性脑积水。临床表现可有长期头痛,多为偏头痛;癫痫,常为局限性,亦有全身性者,时间长久后抽搐侧肢体逐渐瘫痪并较对侧短小瘦细;有的可出现进行性神经系统功能失调和智力减退的症状;有的有颅内压增高的症状、脑出血等。 脑动静脉畸形cerebral arteriovenous mal-formation系胚胎发育异常的先天性畸形,致动、静脉直接沟通,或毛细血管缺如。绝大多数位于幕上,极少数位于幕下。主要临床表现为头痛、癫痫发作、偏瘫、偏盲、失语、精神异常和蛛网膜下腔出血等。脑血管造影可确诊。出血期按蛛网膜下腔出血治疗,形成血肿者应做血肿清除术。对畸形血管行畸形血管切除术、供血动脉结扎术或人工栓塞术。 |