胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎，又称“Osgood-Schlatter病”，常见于青少年运动员或体育爱好者。多由于剧烈的跑跳和踢球引起，主要表现为胫骨结节部的疼痛和肿大。
胫骨结节的骨骺称舌状骨骺，通常是胫骨上骨骺的下端向前突出而成。但是也有由二个化骨中心组成的，一个从上骨骺向下，另一个从骨干向上结合而成。
由于剧烈运动时股四头肌强力收缩产生的应力作用使舌状骨骺不断受到牵拉，破坏骺板的正常发育，引起骨骺变性、碎裂、移位。此外，尚有其他学说： 如外伤后引起髌腱附着点的撕脱或外伤后产生髌腱血肿继发钙化。而Cole(1937)认为性成熟期骨骺生长较快，此时如股四头肌反复强力收缩使髌腱受到生理性的牵扯，可影响髌腱血液供应而引起本病。他在显微镜下见到髌腱中有纤维软骨，这些软骨以后又钙化或骨化，因此认为胫骨结节部的隆起是髌腱的钙化或骨化所致。
发病年龄大多在13～15岁，有剧烈运动史。有局部疼痛，多数逐渐发生，无明显外伤史，在硬地跑、跳过多或专项训练过于集中后疼痛加剧，休息后缓解。这种症状持继几个月或数年后可逐渐消失。局部可逐渐隆起，隆起与疼痛程度常不一致。有时髌下滑囊及髌韧带下滑囊炎亦可引起局部肿大，需与之鉴别。X线检查： 常需两侧对照。主要病变发展可分下列阶段： 软骨阶段，胫骨结节髌腱附着处软组织肿胀，髌腱增厚；骨隆起阶段，软组织肿胀，化骨中心密度不匀呈碎裂状； 骨性阶段，胫骨结节有一个或多个形态不同的碎骨片，向上移位，髌腱出现钙化。
症状明显时可使用粘膏支持带固定(用两条宽胶布，分别由大腿内外侧向下在小腿前面交叉，使股四头肌保持松弛)，并减量训练，进行理疗或局部强的松龙注射。症状轻微者，一般不停训，仅减少跳跃动作，调整训练强度，配合按摩、理疗或夜间外敷消炎止痛药物。久治不愈者，可考虑手术治疗，切除胫骨结节，将髌腱连同分离的骨膜重新缝合固定于胫骨上。