胆汁粘稠综合征
胆汁粘稠综合征是一种肝内胆汁郁滞症,多在生后2~3周出现黄疸,持续不退,大便色淡,尿色深黄,血清以结合胆红素增高为主,但多数经几周或几月黄疸可自行消退,需与新生儿肝炎等鉴别。
本征主要见于较严重的新生儿溶血病。溶血病初期血清中未结合胆红素较高,后经肝脏代谢作用转为结合胆红素。生后几天到几周内结合胆红素突然增高,临床出现阻塞性黄疸一系列症状,同时伴有肝脾肿大,乃因肝细胞受损害继发胆汁郁积。近年对新生儿溶血病由于积极开展换血、光疗和中药治疗,继发胆汁粘稠综合征已较少见。胰纤维囊性变亦可因胆汁粘稠引起新生儿阻塞性黄疸表现,但该病在我国极少见。
治疗可用利胆药如胆酸钠,每次50mg口服,一日三次或肾上腺皮质激素如强的松每日2mg/kg口服,症状减轻后逐渐减量。中药应用可参见“新生儿肝炎”条 (72页)。