胆囊触诊

胆囊触诊可用单手滑动触法或钩指触法。触诊要领与触肝同(参见“肝脏触诊”条)。正常胆囊不能触及。肿大胆囊呈长茄形，自肝缘下凸出，下缘圆钝，向前翘起，与肝缘之间有一浅沟。这种特征的形成与胆囊的解剖特点有关。胆囊的前上表面附着在肝面，两旁又受肝被膜的限制，所以肿大时，向下方增大的胆囊底被其前上表面牵引而向前翘，以致肿大的胆囊与肝缘间出现一浅沟。肿物如发生于肝脏本身，则无此浅沟。胆囊肿大有囊性感和明显压痛者，见于急性胆囊炎。胆囊炎的另一征象为Murphy征。检查此征时，让病人仰卧，腹壁放松，检查者站或坐于病人右侧，左手掌平放于其右前下胸部，左拇指张开，按压于胆囊区，即右腹直肌外缘与右季肋交界处。让病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因痛而突然停止，则为Murphy征阳性。此征象的出现是由于发炎的胆囊随吸气下移时，碰到预先按压于其下的拇指而致。此检查法适用于发现胆囊尚未明显突出于季肋缘下的胆囊炎，检查时应注意如肝脏有炎症，随吸气下移的肝缘碰到拇指，也可出现疼痛。胆囊肿大有囊性感，无疼痛和压痛者，见于壶腹周围癌。胆囊肿大而有实质感者，多见于胆囊结石或癌肿。

胆囊触诊cholecystic palpation;palpation of gallbladder

检查胆囊的一种方法。常用的有单手滑行触诊法和钩指触诊法。触诊要领与肝脏触诊同。正常胆囊一般不能触及。胆囊肿大时，在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。如胆囊肿大有囊性感和明显压痛者见于急性胆囊炎。胆囊肿大，有囊性感无压痛者，多见于壶腹周围癌。胆囊肿大有实体感者，可见于胆囊结石或胆囊癌。