胆囊腺肌增生病adenomyomatosis of gallbladder

系胆囊增生病之一。本病特征为胆囊粘膜增生、肌层增厚和壁内形成憩室。正常时，胆囊粘膜上皮组织下陷形成的罗-阿氏窦不达到基层，当胆囊有退行性变或胆囊内压力增高时，罗-阿氏窦穿过肌层并扩大成囊状，窦与胆囊腔之间有管道相通形成所谓假性壁内憩室。本病有弥漫型、节段型、局限型等3种类型。治疗与慢性胆囊炎同，严重者可手术治疗。

胆囊腺肌增生病

胆囊腺肌增生病原因未明，其病理特点是粘膜呈腺体样增生；肌层增生肥厚，由粘膜上皮形成的Rokitansky-Aschoff窦数目增多，扩大成囊状，并穿入肌层，有时可达浆膜下层，中间以细管与胆囊腔相通，从而使胆囊壁显著增厚。因此曾称为“腺瘤”、“腺肌瘤”、“囊腺瘤”、“纤维肌腺瘤”、“囊性胆囊炎”、“腺体增生性胆囊炎”，“粘膜内憩室病”等，但它既非炎症性疤痕组织增生，又非肿瘤性侵犯。可分为三种类型。
❶弥漫型： 整个胆囊壁均有病变，胆囊壁普遍增厚；
❷节段型： 病变仅累及部分胆囊壁，常致环形狭窄使胆囊呈葫芦形；
❸局限型： 常为单发，位于胆囊底部，局部明显增厚。口服胆囊造影示胆囊功能亢进，表现为胆囊显影甚浓，甚至超过骨胳影象； 于进脂餐后5分钟内胆囊即开始收缩且排空常迅速、完全。有时在胆囊附近有多数点状阴影，系扩大的Rokitansky-Aschoff窦充盈显影所致，并有细线状影与胆囊腔相连。节段型胆囊呈葫芦状，远侧腔内可有结石。局限型病变胆囊底部可呈脐状充盈缺损或火山口等征。临床表现与胆囊炎及胆囊结石相似。症状不明显不必手术，症状明显的行胆囊切除术后症状多可缓解。