胃触诊法palpation methods of stomach
其方法有如下几种:
❶仰卧位触诊法:病人仰卧,检查者的手放在病人的心窝部,循序地触摸直达脐部。必要时可再向深部触摸,直达脊柱前及两侧,有一柔软的筒状物,即胃大弯。在脊柱右侧肋缘下,有时可触及一带状物,即是幽门部。
❷胃的半坐位触诊法:嘱病人坐在靠背椅上,足踏一小凳,使其全身肌肉完全松弛。检查者坐在其面前小凳上,整个右手掌贴放在上腹部触诊。主要用于胃肿块,尤其是深部和胃小弯部肿块的触诊。
❸上腹部触诊法(阿米来兹Alvarez法):病人站立位,臀部靠墙,两下肢分开,上半身稍向前倾,检查者坐在矮凳子上,右手手指并拢,平放于上腹部进行触诊。适用于胃癌的检查。
❹先天性幽门肥厚触诊法:小儿由其母抱着喂乳,使小儿向右半侧卧位。检查者用左手食、中两指,在小儿右腹直肌外缘、脐与右季肋缘之间的中点处,进行深部滑动触诊,如触及坚硬、橄榄形肿块,即为肥厚的幽门。
❺胃肿块与肝左叶肿大触诊鉴别法:病人仰卧深呼吸,在吸气末,检查者以手固定其肿块;当病人呼气时,检查者能阻止此肿块上升者,即为胃肿块。如肿块随呼气上升者,可能为肝左叶肿大或胃肿块与肝下缘粘连。