肺空气栓塞

空气进入血管系统引起栓塞的病症，可分为动脉型与静脉型两大类。空气进入肺静脉、左心室继而顺动脉系统散发至全身，形成脑与心脏等重要器官动脉栓塞，称为动脉型空气栓塞。若空气进入体循环静脉系统，可由右心散布于肺，引起肺动脉栓塞，称为静脉型空气栓塞，或称肺型空气栓塞。前者见于人工气胸、胸部手术或抽取胸水的过程中。小量气体即可引起脑或心脏严重的功能障碍而致死。后者见于颈部手术、刮宫术、肾周围充气术、输卵管通气试验等手术。其危险性主要为对血循环的影响。由静脉进入右心室的空气，可以滞留于右心室的输出径路，引起血循环骤停，动脉系统血流量急剧下降，体内主要器官严重缺血而猝死。若空气滞留于肺动脉干或其主要分支，其临床表现同肺巨大栓塞症(参见“肺栓塞”条)。体格检查可发现“水车”样心脏杂音，静脉压升高，脉搏微弱与血压下降。急救应立即嘱患者左侧卧位，使右室内滞留的空气偏离右室出口，解除血流停滞。若空气量较少，抢救及时，部分患者可以获救。