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字词 肺动脉造影
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

肺动脉造影pulmonary arteriography

为旨在使肺动脉显影的造影检查法。通常经周围静脉向右心室或肺动脉内插入导管,然后注射造影剂,使肺动脉系统显影。可用于估计由各种原因引起的肺血管异常。

肺动脉造影

肺动脉造影

肺动脉造影是直接显示肺动脉的一种特殊X线检查。造影方法有以下几种:
静脉造影法: 经静脉快速注入造影剂,通过右心循环两侧肺动脉及其分支显影。此法操作简单,但显影密度不高,可用于了解肺血管的一般形态和分布,如一侧性肺发育不全或缺如,肺部或纵隔巨大肿瘤对肺血管的压迫移位,肺广泛纤维化,肺不张,或肺部手术后的肺血管改变等。
导管造影法: 先按右心导管术的操作方法插入心导管,将导管置于主肺动脉干处造影。此法显影清晰,延迟摄片还可显示肺静脉及其分支,可用于观察肺动、静脉及其分支的解剖细节,如肺动脉及其分支的先天性畸形中的狭窄、缺如、肺动静脉瘘、肺动脉扩张、肺静脉畸形引流和原发性肺动脉高压等。对肺部病变如良、恶性肿瘤及其与炎性肿块的鉴别诊断也有一定帮助。
选择性肺叶段动脉造影: 将导管端进一步插入某一肺叶、段动脉分支造影,局部显影更为清晰,可用于先天性肺动静脉瘘、肺动脉瘤、肺动脉栓塞、肺段隔离症的诊断和鉴别,以及了解肺部肿瘤及其他病变处的肺血管变化。
嵌入性肺动脉造影: 导管端插入肺动脉某分支至不能再向前推进时,说明管端已嵌入肺的小动脉分支。在此处造影可得肺的小动脉分支及微血管的显影。用微焦点球管和X线放大技术或以无增感屏暗盒摄片后用光学放大可使X线影象放大2~3倍,使观察更为细致。此法可用于观察肺的小动脉分支的痉挛或狭窄,了解肺循环血液动力学改变如肺动脉高压,对风湿性心脏病和左向右分流先天性心脏病肺动脉高压的诊断和预后都有帮助。
造影剂可用76%泛影葡胺,剂量按1ml/kg体重计算。用导管法造影时使用压力注射器,但对叶段动脉造影时减低注射压力,造影剂用量约10~15ml即可。嵌入性造影用手推注射,剂量2~3ml左右。
肺动脉造影可以显示肺动、静脉及其分支的解剖形态、分布位置和病理改变。对肺血管本身的病变先天畸形和寻找肺内出血点行栓塞止血具有重要意义。对由于心、肺病变所引起的继发性变化的诊断也有一定价值。禁忌证为碘过敏,严重肝肾功能损害和近期的心力衰竭。如作叶段或嵌入动脉造影除碘过敏外无明显禁忌。造影反应一般为全身发热感,或伴有恶心、皮疹等。部分患者可出现短阵的刺激性咳嗽。

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