肉核疮

《八支集要》：“体内培根偏盛，培根凭借血、脂肪形成圆形、高凸、坚硬的疙瘩，谓之肉核”。
病因 肉核因劳累过度、外伤等致隆及血功能紊乱，发生肿痛，称为肉核疮，肉核疮多发于颈项、眼角、腋下、腹股沟等处。藏医名“曼布”疮，属现代医学淋巴结炎，是藏医八自生疮之一。
分类 本病分隆肉核疮、血肉核疮、赤巴肉核疮，培根肉核疮、肌肉肉核疮、脂肪肉核疮、脉管肉核疮、核痈性肉核疮，共为8种。
症状 隆肉核疮，肿色红黄、热极火灼、疼痛剧烈，化脓。血肉核疮，发烧、疼痛、色红、有时生在脉管。赤巴肉核疮，身热、疼痛，疮色红。培根肉核疮，疼痛较少，但肿块坚硬，发凉，难成熟，色白。肌肉肉核疮，肿块坚硬、面积大，肿胀明显，脉管外显，皮肤多油脂。脂肪肉核疮，肿块色白，发凉，身体肥胖者肿块大；干瘦者肿块较小，肉核时大时小多变。脉管肉核疮，肿块生于脉管上，面松软，如同脉痘疹样，按则疼痛、肿块移动。核痈性肉核疮，肿块坚硬，深处疼痛，肿块变化小。总之，有的肉核疮时大时小，危险性小；有的虽然不甚疼痛，但发展迅速，有的疼痛甚，但难于成熟；有些成熟慢且坚硬，或迅速化脓等。另外，其他病因引起的炎肿严重，无脓，成熟缓慢，状如冻蔓菁，或肉核疮扩散于脉道，迅速炎肿，皮肤破裂者，一般愈合不良，应放弃治疗。
治疗 分一般治疗和分证治疗。
一般治疗 患病不到一年，病势轻微者，从蜂蜜中提炼出蜂蜡，涂在纸上烤热按敷患处；用光明盐和干姜混合烤热罨熨；如果疗效不显著者，在肿块上施灸。患病一至两月，病势中等者，岩精用小便调和涂于患处；诃子、穆库尔没药、小檗内皮膏调和，内服；如肿块仍不消者，用二味蕨叶蒿本散促使化脓。患病四五个月以上，肉核陈旧扩散者，用油疗法和面团热敷法治疗。按《后续部》中所述的泻脉法从脏腑脉道泻下，并在患病脉位上面放血，其后将亚大黄、垂果蒜芥、岩精、碱花共研细末，用小便调涂患部。或用十五味姜黄散涂敷。以上治疗方法效果不佳者，灸后按创伤治疗，如肉核疼痛较小而悬垂者，从根切除后，周围火灸。
分证治疗 培根所致肉核疮及隆所致肉核疮，用悬钩子木、西藏猫乳、小米辣、荜茇制成药油内服，亦可外涂。或按《后续部》所述进行泻下。用光明盐调和酥油外涂，再用糌粑团加热性药、菜籽油调成硬膏热罨。血所致肉核疮与赤巴所致肉核疮，诃子、紫草茸、紫檀香、兔耳草、藏菖蒲共研细末，蜂蜜调服；麻花秦艽、岩精、兔耳草共研细末，用小便调和外敷。肌肉肉核疮，取野兽肉少许，用酒煮后热罨，或者制浆外涂。脂肪肉核疮，穆库尔没药、岩精、甘松、小檗内皮膏、草木樨共研细末，用蜂蜜调和内服；用密花香薷烟熏。脉管肉核疮，肿块上下火灸，并在就近脉道放血。核痈性肉核疮等诸肉核疮，内服普宁散、五鹏散、如意五鹏散、十二味翼首草散、十二味“榜丑”散、血骚普清散、三十五味沉香散等。