耳外伤护理
耳外伤常见有耳廓撕裂、鼓膜破裂、面瘫等。
耳廓撕裂护理 需进行清创缝合,必要时注射破伤风抗毒素,注射前须作过敏试验。术前应注意伤口有无渗血,体温是否升高,如有感染应及早控制。耳部血肿早期作冷敷以利止血,后期热敷促其吸收。注意防止感染及发生软骨膜炎。
鼓膜破裂护理 清洁外耳道血迹,禁忌冲洗及耳内滴药,外耳道口用酒精棉球堵塞,周身用抗炎治疗。病人出现眩晕、呕吐、耳聋、耳鸣、平衡失调时,应考虑伤及内耳,损伤迷路,应让患者安静卧床休息,加强生活护理。
外伤性面瘫护理 面神经可因中耳手术或颞骨骨折受到损伤,或由周围组织出血、水肿、炎症等引起。如为非永久性损伤,经治疗可以恢复。面瘫表现多为患侧眼睑不能闭合、流涎、口角歪斜、鼻唇沟消失等。泪分泌,镫骨肌反射、舌味觉等也可受到影响。为保护角膜,可滴用眼药水或涂抗生素眼膏。每次进餐后应清洗口腔,保持口腔清洁,避免食物滞留患侧齿颊之间。教会病人对患侧眼睑、口角及面颊部进行按摩,以促进神经功能恢复,也可进行针灸或穴位封闭治疗。
严重耳部外伤护理 耳部外伤并颞骨骨折者,可引起颅脑症状,需建立特别护理记录单。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔反射。密切观察病情变化,注意有无脑脊液耳漏,头痛、呕吐及精神意识等症状。