网状细胞肉瘤reticulosarcoma

系淋巴瘤的一种。肿瘤以网状细胞为主要成分。恶性程度、发生部位均与淋巴肉瘤相似，详见淋巴肉瘤条。

网状细胞肉瘤reticulo cell sarcoma

是一种恶性淋巴瘤，约占恶性淋巴瘤的24%。其特点是细胞较淋巴细胞大而胞浆多，并形成伪足与其他细胞连接。好发于颈、腋下、前纵隔、回肠末端等处，晚期可侵及全身任何器官如肝、肾等。早期局限于一个或一群淋巴结时，可行手术切除或截肢；晚期可行放射或化学药物治疗。

网状细胞肉瘤

原发性骨网状细胞肉瘤起源于骨髓网状细胞的恶性骨肿瘤，比较少见，多为单发，发展较慢，预后较好。肿瘤组织质地较脆，硬度不定，常有坏死灶。肿瘤自髓腔内部开始生长，与正常组织间界限不清；亦可穿破骨皮质侵入软组织形成肿块。肿瘤细胞较尤文瘤大，细胞间富于网状纤维。本病男性多于女性，多见于25～50岁之间，好发于四肢长骨之干骺端及骨干，其中以股骨、肱骨最为常见，其次为脊柱、髂骨及肩胛骨等。
X线表现主要为溶骨性破坏，肿瘤本身无成骨作用。发生于长骨者，肿瘤位于干骺端的髓腔内，呈斑点状或斑片状溶骨破坏，边缘模糊。在溶骨破坏之间，夹有残存的未被破坏的骨组织，呈“溶冰状”，受累部骨皮质轻度膨胀变薄，甚至中断缺损，有时合并病理骨折。少数病例骨皮质增厚硬化。骨膜反应一般轻微，如有骨膜反应，多为分层状。骨皮质大部被破坏后，肿瘤可穿破骨皮质在骨外形成软组织肿块，其界限多不清楚，内无瘤骨形成。发生于扁平骨之肿瘤，表现为界限不清之溶骨性破坏，可有不同程度之骨质膨胀。位于脊柱之肿瘤，表现为“溶冰状”或“网眼状”溶骨破坏(X片-173); 如有椎体塌陷，则此等改变显示不清。椎间隙一般不受累，椎旁软组织肿胀似椎旁脓肿。
此肿瘤对放射线敏感，经照射后，软组织肿块消失，骨皮质可以再现，原有的溶骨破坏为骨质硬化所代替。原发性骨网状细胞肉瘤需与尤文瘤及骨肉瘤等进行鉴别。尤文瘤发病年龄较轻，全身症状明显，可早期发生肺或其他骨胳转移，X线表现骨膜反应显著，常呈葱皮状或光芒状。骨肉瘤发病年龄亦轻，多在20岁左右，骨肉瘤在髓腔内扩展的程度也不大，软组织肿块中可有瘤骨或不规则钙化象。骨肉瘤不象网状细胞肉瘤那样对放射线敏感。