维生素K依赖因子缺乏症
维生素K依赖因子缺乏症是缺乏需要维生素K参与合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ而导致的一组获得性出血性疾患。多见于新生儿、各种肝脏病、阻塞性黄疸、肠道吸收不良综合征和口服抗生素使肠道菌群失调后,亦可发生于应用双香豆素或水杨酸盐类后。
新生儿期发病者称新生儿出血症 (见“新生儿出血症”条,74页)。幼婴尤以母乳喂养者也可患本病,乃因母体内维生素K含量甚低、患儿本身肝功能异常或应用抗生素等因素综合所致。其临床表现除贫血、出血外,常以颅内出血的中枢神经系统症状和体征为突出表现。颅内出血可经硬膜下穿刺或腰椎穿刺证实,病死率高。
用维生素K1治疗有显效,每次肌肉注射0.5~1mg,必要时可重复多次;口服剂量应加倍。对未成熟儿的疗效较差。人工合成维生素K制剂用量过大可导致溶血性黄疸。孕妇临产前数日口服维生素K可预防本症,但不如新生儿出生时即肌注维生素K11~2mg有效。对出血严重的患儿,输血可获良效。