继发性癫痫

由于脑部病变而引起的癫痫发作称为继发性或症状性癫痫，占癫痫的大多数，其发病年龄不定。发作包括除典型小发作以外的一切形式，也可合并数种类型。发作间多呈现神经或精神征象，自婴儿或儿童期发病者，更常伴有智能发育障碍。
(1) 先天性和发育性疾病： 包括先天性畸形如穿通畸形、脑积水等；胎儿感染如风疹、弓形体病等，以及发育异常如结节硬化、面偏侧萎缩等。起病多在婴儿和儿童期。
(2) 外伤： 颅脑外伤是新生儿、婴儿和儿童期中继发性癫痫的最常见原因。产伤以及婴儿期的脑部感染、中毒、血栓形成，以及持久的抽搐，也可能遗留大脑局部病变、逐渐形成痫灶。在颞叶内侧部分包括海马体和杏仁核的疤痕形成尤为多见； 一般认为由于脑组织肿胀与小脑幕切迹对冲挤压有关，因此常称为切迹性硬化为精神运动性癫痫常见病理基础。成人的颅脑损伤，也是导致癫痫的重要原因之一，称为外伤性癫痫。癫痫的发病率和外伤的程度相关； 穿通性脑外伤后发生癫痫的可能性较多。
(3) 感染： 各种脑部感染，包括细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性脑炎、脑脓肿或肉芽肿，都能导致癫痫。儿童的发作更为多见。一部分为全身性感染伴发中毒性脑病或脑血栓形成所致。
(4) 肿瘤： 在中年开始发作的癫痫中，颅内天幕上肿瘤是最常见的病因。生长较慢的肿瘤，例如少支胶质细胞瘤，星形细胞瘤和脑膜瘤等，尤其是部位靠近大脑皮层者，致痫可能较大。
(5) 血管疾病： 脑动脉血栓形成和脑出血后产生的癫痫，一般见于老年患者。血管畸形所致的癫痫，则可发生较早。
(6) 变性疾病： 儿童期的变性疾病，如进行性肌阵挛性癫痫、弥散性轴周性脑炎等，多呈现痫性发作。多种成人神经系统变性疾病，凡能导致弥散性大脑萎缩者，也均可伴发癫痫。
(7) 代谢障碍： 严重的全身性代谢障碍，例如低血糖，低血钙、苯酮尿症、脂肪沉积症、尿中毒，水中毒等，都能产生癫痫。新生儿与儿童尤易发作。代谢障碍导致癫痫而未损害神经元结构者，统称为代谢性癫痫。
原发性癫痫条目中所论及的生理和一般环境因素同样可以作为继发性癫痫患者痫性发作的诱因。而且，遗传因素的作用亦并不限于原发性癫痫，继发性癫痫患者的亲属患病率，也比正常人较高。