绝经妇女泌尿系感染

妇女由于尿道短，尿路感染高于男性，并且容易反复发作。绝经期老年妇女由于内分泌减少，泌尿系感染的发生率更高。其原因为：(1)雌激素减少使韧带松弛，子宫下垂，影响膀胱中的尿完全排空；(2)尿道、膀胱三角区和阴道上皮的形成有赖于雌激素，绝经后雌激素减少，这些部位的上皮萎缩，脆弱无弹性；(3)雌激素不足可导致尿道膀胱角和尿道关闭压的异常，发生尿失禁、尿急、尿频；(4)绝经后阴道上皮内糖原量转低，减少了阴道内正常乳酸杆菌的繁殖，阴道内酸碱度增高，导致致病菌的过度生长，致病菌易逆流到膀胱，发生感染。泌尿系感染的发病随年龄增长而增多，45岁发病率为3%,64岁可高达20%。多发生慢性肾盂肾炎，表现为尿频、尿急、排尿困难、下腹痛、发热。治疗可服用呋喃坦啶、萘丁酸、或氟哌酸等，同时口服或局部用雌激素，能恢复阴道糖原量，调节阴道内酸碱度，以减少泌尿道感染的复发。