结肠的X线检查X-ray colonic examination
结肠的X线检查有口服法、灌肠法(包括充盈法、黏膜法及压迫法)和双对比造影法。
❶口服法:即通过口服钡剂进行结肠检查的方法。适用于“过敏性结肠综合征”等神经、功能性疾患的诊断,也可用于结肠下垂、内脏转位及乙状结肠过长症等的检查。但由于不清洁肠道,肠内残存大量粪便,钡剂充盈不满意。
❷充盈法:于清洁肠道后,经肛管灌入稀钡剂,使结肠充盈直至盲肠,根据其形态改变检查结肠病变的方法。其X线影像即充盈相。与口服法相比,检查时间缩短,可同时观察结肠各部。
❸黏膜法:将结肠内充盈的钡剂排出后,以残留的少量钡剂显示结肠黏膜皱襞,根据黏膜皱襞的变化来观察结肠病变的方法。其X线影像即黏膜相。本法在一定程度上可以补偿充盈法的不足,因此常与充盈法相结合进行。
❹压迫法:一般可用于口服法和灌肠法,其X线影像即压迫相。
❺双对比造影法:该方法与普通钡灌肠法相比,大大提高了结肠病变的诊断率,它使细微病变的诊断成为可能,影像极为清晰,能确切的判断病变的浸润范围,且检查时间较短。该检查要注意以下几点:检查前要进行充分的肠道准备;对比剂要求流动性好,黏附性好;空气量要求使肠管达到充分扩张状态;造影前5min要肌注低张药物654-2 20mg。