结核性胸膜炎一种特异性胸膜炎症。胸液检查相对密度大于1.018，蛋白定量为25～30 g/L以上，镜检有核细胞超过1.0×10 9/L。一般治疗当卧床休息，抗结核药物使用。穿刺抽取胸腔液不超过1000 mL为宜，可每周抽液2～3次。如发生“胸膜反应”，皮下注射0.1%肾上腺素0.5 mL。还可使用肾上腺糖皮质激素。 结核性胸膜炎tuberculous pleurisy系由结核杆菌而引起的胸膜的一种炎性病症。可由肺结核波及而来，亦可为原发。早期常以纤维素渗出为主，病人可有低热、盗汗、干咳、胸痛、呼吸运动受限制；继之可有浆液渗出，造成胸腔积液，病人可有气急、胸部胀闷、端坐呼吸、紫绀及心肺受压迫等症状。治疗：联合应用2种以上抗结核药物；辅以维生素B6等多种维生素；胸腔液体过多则及时抽出，解除对肺压迫，必要时适当注入少量糖皮质激素可有助于防止粘连；增加营养、充分休息。 结核性胸膜炎tuberculous pleurisy指由结核杆菌侵及胸膜或由结核菌代谢产物引起胸膜高敏反应所致的胸膜渗出性炎症。早期可有胸痛，渐出现气短、呼吸困难。X线、超声波及穿刺抽出胸水检查可确诊。治疗应采取穿刺抽液、系统抗痨治疗、急性期短期应用肾上腺皮质激素及营养支持等。 结核性胸膜炎tuberculous pleuritis |