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儿童对自己的生物学性别有持续而强烈的痛苦感，同时渴望成为（或坚持本人就是）另一性别。病人持续地专注于异性的服装和活动，而对自己的性别予以否认。这是正常性身份的严重紊乱，并非是女孩子像“假小子”或男孩子的行为有“女孩子气”。
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