空虚热
空虚热之本质为赫依,属于寒。但临床以发热,口渴,气短等热症假象为特征。起因主要由于在热症之未成熟阶段或山滩界阶段,过早或过多地使用寒凉药物及放血、导泻等疗法,导致热被挫锋,诱发赫依,驱动余热所致;赫依性疫疠与骚热为自性空虚热。或是治疗心、命脉等赫依部位之热症时,如不控制赫依,则易使赫依坠入命脉,驱赶热力,形成赫依与热相攻,热象随之增长,这叫本位空虚热。本病根据其发病原因及所侵部位,可分热象空虚热、脉性空虚热及赫依性空虚热三种。
热象空虚热 主要表现为受挫的余热被赫依驱起热气而又增生,傍晚时分发热,口干渴而不欲饮,气喘息粗而鼻翼不动等,并伴有全身游走性刺痛,耳鸣,目赤,偶有恐惧感,汗毛竖立,谵语,烦躁不寐,赫依穴压痛,尿赤黄,多泡沫,舌红而干糙等呈合并赫依性热症之征象。此时,宜先给以羊肉汤等压赫依之饮食,如症状减轻,即可诊断为热象空虚热。然而,如为热症假象所迷惑而施以寒凉疗法,则可使病情恶化,造成不良后果。治宜以压赫依,用缓剂清除余热为原则,药物宜投小茴香十一味散,用羊肉汤为引送服。外治可取赫依穴火灸。饮食方面,早晚进食新鲜羊肉,中午进食新鲜牛肉与野牲肉类。苦参、红糖水煎内服,牛奶煮沸加蔗糖内服。居处宜温暖。
脉性空虚热 由于赫依驱逐尾热侵入心脏、命脉,引起赫依与血交搏而发生,故病势较重。临床表现为身体颤抖,牙关紧闭,目红赤而向上斜视,神志不清,心意散乱,有惊恐状,幻视,手舞足蹈,有时可与人吵闹等。治疗宜在头顶、脊椎第六节、手足拇指肚施灸,药物宜投沉香四味散(沉香、肉豆蔻、白云香、菊花,共研细末)加蔗糖,骨汤送服。如不见效,则可取聚合门、脊椎第七节、黑白际等穴位施灸。继投冰片六味散(冰片、白檀、肉豆蔻、广枣、石膏、木棉花蕊,共研细末)加蔗糖,于中午及午夜开水送服。此病不可直接用寒凉药物和放血疗法。
赫依性空虚热 指热病之余热转化为赫依性病而言。其脉象、尿及舌,虽无热象,但出现呵欠多,干呕,心情散乱,神志清醒而胡言乱语,不能安眠,爱伸手脚,仰目高视,赫依穴压痛等症候。如病势进一步发展,则有转化为赫依性癫狂之虞。治疗同“赫依性病”条。刺痛之处可用石块、陈兽骨烤热罨敷;或在赫依穴涂擦羊油,进行按摩。饮食方面,宜给温性酒、蔗糖、羊肉等食物。
空虚热
增盛热等的热势减弱后又被隆邪煽动而起,因有隆邪的原故,疾病性质表现出空虚,但症状仍表现为热病症状,故称之为空虚热。
病因 此病多继发于增盛热等热病之后,是由于放血、出汗过度,隆邪将增盛热的余热鼓动而发病,也就是一味地进食凉性饮食,将增盛热热势抑压下去,引起隆邪增生,隆邪煽动起被抑压下去的余热而形成空虚热,或隆邪将落入命脉中的热邪鼓动起来而形成空虚热。空虚热是一种隆与热夹杂,隆邪煽动热邪显示热证症状的一种疾病。由于隆属寒而热邪性质为热,寒热同处在一起,是否相矛盾,其实不然。热与寒犹如铁匠炉中的鼓风和炭火那样,鼓出的风虽是寒冷的,但能使火燃烧得更烈。
症状 有一般症状及分证症状。
一般症状 热邪引起的空虚热,是由于热邪被抑压,后被隆邪煽动起余热而产生的。故此,尿色发红,尿质清澈,泡沫大,脉空而数,呼吸短促,体表发高烧,目赤红,眼脉暴张,耳鸣,舌红而干糙,全身游走性疼痛,口渴欲饮,鼻翼煽动,昼夜少眠不寐,有时惊悸谵语,汗毛竖立,按压隆穴则疼痛不忍,呵欠频作,神志恍惚,眼睛上翻。如果有怀疑者,可用药物试探。由于凉性方剂或放血治疗,往往有生命危险,对隆邪用热熨法和油涂四掌心或用试探药物进行治疗。如果出现舌湿润,不气喘、不口渴、睡眠多等症状者,说明热邪已经消失,名医皆对此则确诊为热引起的空虚症。热邪落于命脉引起的脉空虚,症状为脉和尿象如上述,如果再出现眼睛只望天空,嘘气频繁,神识昏乱,用衣服擦汗,失眠,胡思乱想,想走动,身体颤抖,想抓人,磨牙,眼前出现幼觉等症状,则说明心脏和命脉处存在有隆邪夹杂血症。出现这些症状,必死无疑。隆邪煽动余热引起的空虚热症状,除了具备上述总症状外,还有呵欠频作,空呕不止,想伸手足,眼睛上翻、震颤,谵语乱言,脉象与尿象不呈热象等,病情严重则有疯狂的危险。
分证症状
❶瘟热引起的空虚热:除了出现隆邪引起的空虚热的症状外,还有四肢强直、疼痛,贪食,毫无睡意,震颤,面容灰滞无华等症状。
❷血证引起的空虚热:有嘴角歪斜、嗜睡,食欲不振等症状。
❸赤巴引起的空虚热:有失眠不寐,口角歪斜,目舌发黄等症状。
❹培根引起的空虚热:有多汗,睡觉多迷梦等症状。
❺黄水引起的空虚热:有视物模糊,失眠不寐,神志恍惚、发狂等症状。
❻肺空虚热和心空虚热:有睡眠少,疼痛较小,躯体强直,牙关紧咬,梦中谵语等症状。
治疗 分通治及分证治疗。
通治 对于热邪引起的空虚热,用药物同时压抑热邪和隆邪的方法去进行治疗;隆邪引起的空虚热,用药物单独平息隆邪的方法去治疗;脉空虚热,用灸法阻断隆窜行的道路的方法去治疗。上述三种空虚热的通方是,取5具2岁公羔羊的尾骨,放在5000ml白酒中煎熬,当酒蒸发去三分之一后加冰片、石灰华、蔗糖等内服发汗,然后服跗骨、胛骨柄熬汤,以试探隆势。之后早晚用上述尾骨汤冲服五味蒜炭散以同时摧毁隆和热邪。如果出现疠病症状者,宜服三十五味沉香散。特别是用白酒冲服十一味藏茴香子散,可以摧毁一切空虚热。外治法,灸第六椎、第七椎、膻中、大椎等穴,于疼痛处用油渣饼、陈杂骨粉、植物油、酥油等拌和成硬膏,或喷有油的散剂、喷过酒的虫纹羊脂石等烘热后热熨,并涂搽新酥油按摩。饮食方法,早晚食用新鲜羊肉,中午食用新鲜野生动物肉。饮宽筋藤加陈红糖熬的汤,或饮淡新酒,煮熟的凉奶子加蔗糖等,根据患者体质进行调理。生活起居疗法,避免冷风吹袭,禁止过多讲话、剧烈劳动和吵闹,少听、不听不愉快的消息。宜于草地、清静地方在知心朋友作陪下,颐养心身。另外,脉空虚热灸百会、第六椎、手足大拇指(趾)腹。并用骨汤冲服调以蔗糖的四味沉香散。此法无效者,艾灸后结门、膻中等隆穴,以阻断隆邪逃逸的道路,并于中午、午夜服用六味冰片散,用酒中煮过的酒糟和陈杂骨热敷全身,多出汗。饮食和生活起居治疗同上。隆引起的空虚热,为了促使隆邪返转,则用隆病条中所说的四种祛除剂对症治疗。此法还不能压抑隆热者,可交替食用陈旧肉类和酥油,按摩或热熨各隆穴,用骨汤冲服五味阿魏散加宽筋藤粉和红糖,灸各隆穴。患者宜居住在昏暗、安静的房屋中,封锁一切不好的消息等。
分证治疗 瘟热引起的空虚热,禁用放血疗法,宜食用羊肉和淡酒,用新酥油涂擦按摩全身。睡眠要充足。药物治疗,用骨汤冲服十二味蒜炭散加宽筋藤、蔗糖,之后灸各隆穴。血病引起的空虚热,禁止食肉、饮酒、白昼睡觉及灸治,宜用三果汤冲服五味獐牙菜散。赤巴引起的空虚热,禁止上述酒肉,可用新酥油涂搽按摩全身,温服八味獐牙菜汤。培根引起的空虚热,开水冲服十味绿绒蒿散加庶糖,并食用新鲜肉类,用油脂涂擦全身,禁止放血。黄水引起的空虚热,内服八味乳香散,食用陈旧肉类和陈油,服三果药油丸,禁止食用清油、熬夜。宜灸第六椎、第七椎、第十三椎、第十八椎等穴。肺空虚热,内服八味三凉加味散,无效者灸第四、第五椎穴,禁用汤剂和放血。心空虚热,内服七味木香散加阿魏,并灸第六椎、第七椎、膻中等穴,全身涂搽三骨精汤并按摩,食新鲜肉类,饮淡酒等,总之,按通治法中的三种治法按病情加减方剂进行治疗。