眼底检查常规fundus routine examination
指进行眼底检查的步骤或次序。常规次序有:
❶小瞳孔下行彻照法检查屈光间质透明度,若瞳孔较小或屈光间质混浊明显,应区别混浊所在的屈光体,必要时进行散瞳检查。
❷散瞳,应根据被检查年龄而定,若被检者大于40岁,一般用2.5%~10%新福林溶液滴眼,每10~15min1次,共3次。若被检者为青年人或儿童可用2%后马托品或0.5%~1%阿托品溶液滴眼,必要时可用散瞳合剂(1/1000肾上腺素溶液、1%阿托品溶液、2%可卡因溶液)结膜下注射,待瞳孔散大到6mm直径以上时即可检查眼底。
❸检查眼底:令病人向正前直视,将检眼镜的光线射入眼内即可查见视乳头,应观察其边缘、色泽、生理凹陷、盘缘及视网膜中央动、静脉的分支走行情况。再自视乳头颞侧缘沿水平线移动2个视乳头直径远,在视乳头中点稍低处,即可查见黄斑部,观察其有无出血、渗出、囊肿或裂孔,黄斑中心反光点存在否。再次观察视网膜血管的走行、分支及动、静脉交叉压迫现象,血管壁的反光带,动、静脉比例等。最后观察视网膜的纹理、色泽,并依各个象限逐一检查。如需检查周边部视网膜,则应充分散瞳,并让被检者尽量向各方向转动眼球,或检查者改变头位和检眼镜光线射入眼内的角度。必要时还可配合裂隙灯显微镜及三面镜。