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字词 真武汤
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

真武汤

《伤寒论》方。又名玄武汤。茯苓、芍药、生姜各三两,白术二两,炮附子一枚。水煎,分四次服。功能温阳利水。治少阴病有水气,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利;及太阳病发汗,汗出不解,仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者;近代也用于慢性肠炎、慢性肾炎、心性水肿、肠结核、耳源性眩晕等属脾肾阳虚者。若咳,加五味子半升,细辛、干姜各一两;小便利,去茯苓;下利,去芍药,加干姜二两;呕,去附子,加生姜至半斤。方中附子温肾壮阳,化气利水;茯苓、白术健脾渗湿利水;生姜温散水气;芍药和里益阴。诸药合用,共成暖肾健脾、温阳化气利水之剂。

真武汤 《伤寒论》

【组方药物】 茯苓 芍药各9克 白术6克 生姜(切)9克 附子5克(炮)
【制剂用法】 上药5味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,每次温服100毫升,日3服。
【主要功效】 温阳利水。
【适应病证】 脾肾阳衰,水气内停,小便不利或肢体浮肿,四肢沉重疼痛,腹痛不利,苔白不渴;太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身稍动,振振欲擗地者。今用于肝、肾慢性水肿,心性水肿,耳源性眩晕,慢性结肠炎等属于脾肾阳虚者。
【加减应用】 若咳者,加五味子、细辛、干姜各3克;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜6克;若呕者,去附子,生姜加重至15克。
【临床验证】 1.慢性肾炎:通过对21例临床观察,作者认为,此病分三个阶段治疗,在第二阶段治疗中,当增补脾土通便利湿。以真武汤、实脾饮治疗。对水肿消退及功能改善,疗效肯定,但远期疗效不够理想(《广东中医》1959,10:423)。2.充血性心力衰竭:治疗15例风湿性心脏病、肺原性心脏病所致心衰。加桃仁、红花、琥珀为基本方。每日1剂,5~7日为1疗程。结果:基本纠正1例,显效6例,有效5例,无效3例(《中医杂志》1980,3:30)。
【方义分析】 此为仲景温阳利水名方。主治脾肾阳虚,水湿内停之证。方中附子温壮肾阳,白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,生姜温散水气,芍药收敛阳气并可利小便而止腹痛。诸药相配,既能温补脾肾之阳,又可利水祛湿。故应用于脾肾阳虚,水湿内聚所产生的诸证可以有效。

真武汤

《伤寒论》方。由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成。功用温阳利水。主治脾肾阳虚,水气内停,症见小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白,脉沉;或太阳病,发汗不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动。

真武汤

真武汤

出自《伤寒论》,由茯苓9克芍药9克白术6克生姜9克附子9克组成。水煎服。有温阳利水之功。主治脾肾阳虚,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或身体浮肿,苔白不渴,脉沉。亦可用治太阳病,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地之证。

☚ 苓桂术甘汤   实脾饮 ☛

真武汤zhēnwǔtāng

《伤寒论》方。又名玄武汤。茯苓、芍药、生姜各三两, 白术二两, 炮附子一枚。水煎, 分四次服。功能温肾散寒, 健脾利水。治脾阳虚, 水气内停,症见小便不利、四肢沉重疼痛、恶寒腹痛、下利或肢体浮肿、舌淡、苔白滑、脉沉, 或外感风寒, 发汗后汗出不解, 仍发热恶寒、心下悸、头眩、身动、振振欲擗地者。也用于慢性肠炎、慢性肾炎、心性水肿、肠结核、耳源性眩晕等属脾肾阳虚者。

真武汤

真武汤

本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。又名玄武汤。方由茯苓、芍药、生姜(切)各三两,白术二两,附子(炮,去皮,破八片)一枚组成。上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。功能温阳利水。主治肾阳衰微,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,恶寒腹痛,下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉者; 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者。
本方所治证属肾阳虚衰,气化失常,脾阳不足,水湿内停。总的病机为阳虚水泛,治疗应以温阳利水为主。真武,本名玄武,古时传说为北方司水之神,本方的命名,是借用其名来,赖以利水的意思。方中附子温壮肾阳,白术健脾燥湿,茯苓导水下行,生姜温散水气,芍药和里益阴。其中附子与白术同用,能温中利湿,治恶寒体痛,四肢沉重,身体瞤动,摇摇欲倒诸症; 苓、术配伍,能益脾祛湿,治头眩心悸,小便不利,下肢浮肿等。本证不仅真阳不足,而且真阴亦亏,若不用芍药固护其阴,难以制附子雄烈之性,况芍药能破阴凝,布阳和,护阴而不会敛邪,附子与芍药合用,符合温而不燥,刚柔并济之理。另外,四逆汤类方剂中均以生附子、干姜同用,本方则用熟附子配生姜,前者重在回阳,此则加强散饮。全方配伍得宜,具有温经回阳,逐水利湿,宣痹镇痛的作用。适用于阳气不足,阴邪有余,水饮内停,浮肿疼痛之证。现临床上常用于肾性水肿、心性水肿、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、肠结腹痛下利、耳源性眩晕、前列腺肥大、慢性肠炎等属于脾肾阳虚者。原方加减法:“若咳者,加五味子半升、细辛一两、干姜一两; 若小便利者,去茯苓; 若下利者,去芍药,加干姜二两; 若呕者,去附子,加生姜二两。”

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