盆腔淋巴造影
盆腔淋巴造影是将造影剂注入盆腔淋巴管,然后摄X线片观察盆腔淋巴结及淋巴管的一种检查方法。主要用于协助诊断妇科恶性肿瘤转移至淋巴结的程度及范围以便制定治疗方案; 在宫颈癌放疗后,宫旁疑有复发而难以与放疗后纤维化及炎块区别时,也可用此法以区别之。
方法是以美蓝或百浪多息红溶液2ml,注入下肢趾蹼间皮下组织,每蹼间注入0.5ml,然后局部按摩1分钟并活动该下肢的关节,30分钟后可见染成蓝色或红色的淋巴管。于是在足背局部作2cm长的横切口,在皮下找出已染成蓝色或红色的淋巴管,以内径为0.25mm的针刺入淋巴管,以每分钟0.2ml的速度缓慢注入低稠度的油质对比剂碘苯脂,一侧下肢用量10ml左右,两侧下肢同时注射时总量不超过25ml,注入半量后,作盆腔摄片以观察淋巴管充盈状态,24小时后再摄盆腔及腹部片。
在正常情况下,注射显影剂24小时后淋巴管显影最清楚,可良好地显示腹股沟、髂外、腹主动脉旁等各区域的淋巴结。正常者淋巴结呈圆形或肾形,大小不等,最大者1.5cm直径,淋巴结内为均匀网状致密阴影,边缘光滑,轮廓清楚。若为转移性淋巴结,其体积增大,数量增多,形态不规则,边缘有虫蚀样缺损。若肿瘤已侵蚀整个淋巴结,则淋巴结可不显影,淋巴管移位或改道。