癫痫性精神障碍的司法鉴定

对以阵发性短暂的大脑功能失调为特征的精神障碍所作的鉴定。癫痫俗称“羊癎风”，分为原发性和续发性两类，共有四种类型，即大发作、小发作、精神运动性发作和局限性癫痫。其中的精神运动性发作即为癫痫性精神障碍，常涉及法律问题，临床表现主要为：(1)癫痫发作前的精神障碍。往往出现在大发作之前，以情绪障碍为主要表现，病人烦躁易激惹，忧郁、敏感，全身不适，持续数小时至数天，大发作后即可缓解。(2) 癫痫发作时的精神障碍。包括精神性先兆和精神运动性发作，前者主要出现幻视，如看到火光、闪亮、人物和其他复杂的景象，伴有视物显大症或视物显小症，历时数秒钟； 后者主要出现意识障碍，表现为咀嚼、解系钮扣、拉衣角、或哼哼作声，可伴有各种幻觉和感知综合障碍，大多数仅持续数秒钟，可反复发作，每次症状雷同，极少数病人表现为持久复杂的精神运动障碍，意识朦胧，外出神游，历时数十分种，甚至数天，缓解后不能回忆神游时的情况。(3)癫痫发作后意识模糊状态。出现了癫痫发作后至数分钟或数小时，表现为意识模糊，定向不准，有的出现冲动行为。(4)短暂的精神分裂发作。发生在抗癫痫药物治疗中，突然出现妄想等思维障碍，伴有幻觉、情绪紧张等症状，虽然意识清醒，但其精神活动与环境不统一，思维、情感、行为互不协调，表现酷似精神分裂症，历时数日至数周，发作时，脑电图由原先的癫痫状异常转为正常，精神症状缓解后，脑电图可恢复到癫痫状异常。(5) 慢性癫痫性精神障碍。主要包括智能障碍、性格改变和慢性癫痫性精神病，智能障碍是癫痫长期反复发作造成的恶果，轻者仅对复杂问题的推理判断能力减退，行为迟缓而不检点，重者表现为痴呆，不能适应学习和工作，甚至不能自理生活；性格改变也在旷日持久的癫痫发作后出现，表来为情绪反应僵化、思维粘滞、固执自信、自私自利、好记仇、易暴怒、多疑、凶狠、残暴等；慢性癫痫性精神病是发生在癫痫10～20年之后，出现类似偏执型精神分裂症症状的精神病。