痴呆的诊断diagnosis of dementia
包括确诊和寻找病因两方面。(1)客观病史,起病经过,原来和现在行为对照,前后患病史、服药史、饮酒史,以及询问家庭中有无相似病人,了解家庭史。(2)辅助检查:头部CT、MRI、脑血流量研究、脑电图等。(3)确定病人是否有痴呆,需做神经心理学检查,但目前还没有一个标准可供临床应用。一般检查心理项目包括:❶病人意识状态。
❷注意能力。
❸言语。
❹病人行为。
❺视觉空间能力。
❻记忆能力。
❼想像推理。
❽情绪状态。
❾人格状态。
❿思维内容。日本常采用长谷川简易智力精神量表进行筛查,由11个问题组成:❶今天是何月何日?
❷这是什么地方?
❸你的年龄?
❹最近发生了什么事情,何时发生?
❺你的出生地?
❻关东大地震何时发生?
❼一年有多少天(或一小时有多少分钟)?
❽日本首相是谁?
❾100减7是多少?
❿倒数数字。(11)给五件常用物品命名。根据患者回答情况评分,各题计2~4分不等,满分32.5分,31分以上为正常,30.5~22分为智力低下,21.5~10.5分为痴呆前期,10分以下为痴呆。