疗养学liaoyangxue

研究利用自然界具有医疗作用的物理化学因子（即自然疗养因子）进行防治疾病的一门学科。对象：慢性病、老年病、病后或手术后恢复期患者及健康人的疗养。目的：使慢性病治愈或有不同程度的好转；病后或手术后促进健康恢复；使健康人消除疲劳。方法：主要采用矿泉、海水、日光、气候、风景区、治疗用泥等自然疗养因子，辅以人工物理因子和药物。机制：自然疗养因子作为物质，能量和信息作用于机体后，通过神经——体液的各有关环节，引起一系列治疗效应，如增强适应机能，加强调节功能，加强代偿功能，改善营养功能，改善精神情绪状态，改善机体的反应性，提高防卫功能，促进异常的生物节律恢复正常等。1943年原苏联为健康状况不良的幼儿创办了疗养幼儿园，地处风景优美、空气清新的市郊，配有保健医生，负责幼儿营养、医疗保健、进行日光浴、空气浴、冷水浴等体育锻炼，也同时开展教育工作，幼儿在园期限一般为3～4个月。近年来，国内外的趋向是把疗养的手段作为康复治疗手段的一个组成部分，配合其他康复治疗手段，预防急性病转为慢性病，促进慢性病或手术后患者的康复。

疗养学

疗养学是研究利用自然界物理因子防治疾病，促进康复的学科。我国疗养事业的开展始于解放后50年代初期。
具有医用价值的自然物理因子诸如矿泉、矿泥、海泥、泥炭、气候、日光、空气、海水、景观等条件，并且已经开发利用具有能保证开展疗养工作的地区称为疗养地。在疗养地内建立的以利用该地区自然物理因素为主要手段而进行预防、医疗、康复的机构，称为疗养院（所）。
我国疗养地区的特点 我国位于欧亚大陆东南部，濒临太平洋，幅员十分辽阔，有许多具有医疗作用的疗养地区。兹就具有不同类型矿泉的疗养地区以及具有不同类型气候条件的疗养地区分述如下：
❶矿泉方面：目前已发现的矿泉达2500余处。泉点遍及全国各地，具有显著的区域性分布特征。在西藏、滇西及台湾省比较密集，温度较高；东部沿海各省以西，属于太平洋火山环范围，矿泉分布也较密集，但水温较低。从矿泉中含有的化学成分来看，西藏、滇西及台湾大屯火山矿泉水的化学类型以氯化物为主，矿化度一般在5g/L以下，水中Li,As,F含量高，气体成分以CO2为主，具有H2S,H2等。东部沿海地区矿泉水的化学类型以重碳酸盐类为主，矿化度一般在1g/L以下；少数为硫酸盐类型，矿化度为1g/L左右。近海地区的矿泉，一般为氯化物型，矿化度为1～10g/L，水中尚含有Br、I等；气体成分以N2为主；尚有含碳酸的泉水，CO₂含量一般为数百mg/L，最高可达2g/L以上。大型盆地矿泉水的化学类型多以氯化物类型为主，矿化度较高，一般为2～10g/L，最高可达300g/L，尚含有多量Br、I、Li、Sr、Ba等。在盆地浅部和边缘地带也有低矿化度的重碳酸盐类型的泉水。1964年我国制定了医疗矿泉的定义及分类标准，1981年对该标准又提出了修改方案（见矿泉疗法）。至今我国已建立矿泉疗养院（所）200多处，诸如辽宁省汤岗子、兴城，北京小汤山，陕西省临潼，江西省星子，湖北省咸宁，广东省从化，四川省重庆，云南省昆明，黑龙江省五大莲池等地的矿泉疗养区都建立了设备完善的各类疗养院（所）。
❷气候方面：我国领土，东西越60多个经度、宽约5000Km，南北跨50多个纬度，长达5500Km。从赤道带到寒温带，南北气候相差很大。我国的寒潮冷空气主要来自北方，东西走向的高大山脉能阻滞冷空气南下，使山南山北冬季温差加大。天山成为我国中温带与暖温带的分界线，秦岭成为暖温带与亚热带的分界线。在海拔4000m以上的青藏高原四季常冬；南海诸岛则终年皆夏；东北大小兴安岭地区长冬无夏，春秋相连；岭南两广地区则长夏无冬，秋去春来； 云南中南部四季如春； 其它广大地区则冬冷夏热，四季分明。另由于我国地形复杂，高差悬殊，巨大河流纵横密布全国各地，并且我国疆土与渤海、黄海、东海、南海相接，海岸线长达18,000km，从而呈现多种多样的气候类型，构成了具有许多特点的地方性气候。我国气候资源非常优越丰富，著名的海滨气候疗养地区有辽宁省大连，河北省北戴河，山东省青岛、烟台以及台湾省的许多地区；著名的山地气候疗养地区有江西省庐山，浙江省莫干山，安徽省黄山，山东省泰山，四川省峨眉山等地。在各气候疗养地区，亦都建立了具有相当规模的各种医疗设施比较完备的疗养院（所）。现在我国各种类型的疗养院（所）已达600余处。
我国政府非常重视疗养地区自然资源及生态环境的保护，在城市规划中，对疗养地都规定了保护措施，并规定了我国疗养地区的环境保护标准（见气候疗法）。1954年制定了我国疗养院（所）建筑设计规范。
疗养的特点
❶疗养因子按其性质属于生态因子。疗养是利用生态因子锻炼机体各系统的功能以促进恢复机体与外界环境的平衡，是一种最大限度地发挥机体自身恢复能力的治疗方法。近数十年，世界各地的气候不断地发生急剧变化，在一定程度上可使机体产生适应性障碍，从而使某些疾病的发病率增加。疗养具有改善机体适应功能的作用，并有助于减少化学药物的应用。
❷在疗养过程中，除应用一定的自然因子治疗某些疾病和促进病后的康复外，并应根据病情给病人规定合理的疗养生活制度，使病人在疗养期间为进一步养成良好的卫生保健习惯和取得良好的治疗效果奠定基础。完善的疗养生活制度是疗养中的一项重要措施。可根据疗养区的特点制定统一的疗养制度； 亦可根据专科疗养院的特点制定特定的疗养生活制度； 其中应包括疗养区和疗养院（所）收治病人的适应证和禁忌证，疗养期，各项综合治疗的内容，各项医疗体育活动的方法及医疗步行的距离、时间、营养治疗的要求，接受自然物理因子治疗的具体方法以及根据气候变化和分类制定的医务监督制度（减少病理气候反应）等。在制定疗养生活制度和综合疗养方案时，应充分考虑利用自然物理因子为主，并注意确定各种疗法的顺序和间隔。
❸根据各疗养区自然物理因子特点和医疗设施条件，各疗养院具有不同的适应证和禁忌证。另外，由于某些自然物理因子有特异性作用，有些因子如矿泉水、治疗泥等对机体具有较强的作用，异地的气候变化对机体是很大的负担，因此在派送和接受病人时，必须严格遵守各项适应证与禁忌证的规定。在病人需要疗养之前应进行详细检查，了解其体质特点、明确诊断。要求不仅疗养院的医师，而且各科临床医师，必须了解疗养学的基本知识和我国各疗养区的特点与适应证，禁忌证。
❹疗养季节与疗效有一定关系，但不应认为只在夏季可取得良好的治疗效果。有许多疾病如中枢神经系统疾病，心血管系统疾病，风湿性疾病等在冬季进行疗养可取得更好的效果。因而对不同疾病可根据其最适宜的疗养季节、安排在不同季节进行疗养。
❺在评价疗养效果方面，应注意到由于自然物理因子对机体的调节功能、防卫功能与适应机能具有锻炼作用，从而使疗养效果具有明显的后作用，因此必须加强对远期效果的观察，并注意疗效指标的稳定。
疗养期间应注意的问题
❶要注意疗养地区和疗养院的社会环境以及工作人员的服务态度和医疗作风对病人的精神影响，将“精神卫生”做为疗养的重要组成部分，在疗养学的范畴内必须考虑“疗养精神”的内容。
❷以各种形式使病人了解与其疾病有关的卫生常识和致病因素以及防治措施。
❸充分开展医疗体育，包括气功疗法等祖国医学中的一些保健锻炼方法，提高疗养人员在体育活动方面的积极性。
❹合理地规定疗养期，不仅可保证病人在接受自然物理因子治疗中能取得最好的疗效，而且可提高床位的使用率。根据我国多年来疗养工作总结和观察研究认为，为达到对某些疾病及损伤的延续治疗和促进康复的目的，疗养期一般以2～3个月为宜。为锻炼机体，预防疾病而到疗养院休息的期限，可根据具体情况规定，一般不应超过两个月。
综上可见，自然物理因子作用机理的探讨；医用自然资源诸如矿泉、矿泥、海水、海泥等的性质、储量和发展前景；疗养地区生态环境保护；疗养地区微小气候特征；气候的医学评价；医学气象预报；气候病理反应的产生机理及预防措施；自然界电场、磁场、脉冲电磁场的测定和对机体的影响；矿泉、矿泥以及海水疗法的作用机理；自然界规律性物理现象与生物节律间的干扰作用和防治性应用问题等均属疗养学研究的范畴。这门学科主要是研究利用自然界物理治疗因子，也包括研究使这些因子变成人工形式的条件用于治疗，因而与理疗学密切相关。
在疗养地区建立矿泉治疗中心，泥疗中心，海水浴治疗中心，理疗中心，医学气象观测与预报中心，理疗疗养学研究中心，文化娱乐、体育活动中心等必要的医疗机构和设备，有利于防止自然资源，人力、经济方面的浪费，并有利于实现各项技术的现代化和促进疗养学的发展。此外在具有一定条件的地区城市附近开辟疗养区，建立疗养院（所），可避免远途旅行和气候显著变化给病人带来的不利影响值得重视。
我国各类疗养区的适应证与禁忌证，见矿泉疗法，气候疗法。