番痧

番痧是指感受恶毒异气所致的痧证。临床特点发病急骤，病情凶险。表现全身疼痛，头痛，呕吐，头面发黑，顷刻昏倒，皮肤有黑色痧点等症。番痧见《张氏医通》。认为此病最早由外域传入。《痧症全书》则称“乌痧”。以其患病后，面色尘黑，全身皮肤出现黑斑之故而命名。
番痧的病因病机，《张氏医通》认为系由恶毒异气所致。病情来势凶险，每当恶毒异气侵袭机体之后，患者很快进入昏迷状态，此时如不及时抢救，则可在数小时内死亡。
番痧的辨证，必须审察机体的强弱，以及恶毒异气的侵袭部位。倘若正气充实，邪正抗争，临床上则可出现微感恶寒，继而热甚不退，头痛，呕吐，无汗或大汗出，浑身胀痛，皮肤出现黑色痧斑，腹痛便秘，小便短赤，肢体发麻，渐至失去知觉，两眼视物模糊，终至神志不清；亦有恶毒异气直中于里者，则临床上首先出现恶心，呕吐，泄泻，四肢逆冷，六脉隐伏似无脉之象。由于正虚邪实，痧毒直犯心包，所以出现昏厥等危急现象；邪正相争，故见微感恶寒，卫阳被郁所以无汗，热毒恶邪与阳气相争，热甚则腠理开泄，因而大汗出；热毒之邪郁于阳明，胃热炽盛，是以恶心呕逆，热甚内迫营血，外溢皮肤，故全身出现黑色痧斑；热结下焦，则大便秘积，小便短赤；热甚久而不退，扰乱神明，所以神志不清，视物不明；邪毒郁于肠胃，隐伏于内，阳气不得外越，则四肢逆冷、腹痛、泄泻以及无脉的假寒表现。
番痧的治疗，初起之时，首先应急速采取焠痧疗法，焠头额部，然后取荞麦粉适量，调温开水服1～2次，或用野荞麦根150g，加黄酒适量，隔水蒸，频频饮服。同时，根据辨证论治，分别应用清热解毒，辟秽开窍，凉血清营，辛散透泄等法。如香苏散加薄荷、荆芥以理气透表之法，使毒邪由表而出，或用栀子豉汤加牛蒡子、生甘草以清热解毒，除烦安神；如上中焦热邪炽盛，烦躁口渴，胸隔烦热，面赤唇焦，大便不通，可选用凉膈散，以急泻火热之邪；如腹痛，泄泻，邪热内伏于肠胃之间，可选用黄芩汤。如烦渴引饮，阳明热甚者，可选用白虎汤加淡豆豉、葱白，使邪毒从表而化。若满身胀疼，面色尘黑，全身黑斑，脏腑气滞血凝，以及食积壅阻者，可选用阿魏丸等。若突然昏愦者，可选用紫雪丹、至宝丹等。