男性生育力

男性生育力是指男性能使生育功能正常的女性受精怀孕的能力。男性正常的生育力包括三个方面：
(1)具有正常的生殖器官及其功能。男性生殖器官可分为内生殖器和外生殖器两部分，内生殖器官包括生殖腺、输精管道和附属性腺。生殖腺为睾丸，是产生精子的所在，也是分泌男性激素的内分泌器官。输精管道包括附睾、输精管、射精管以及与排尿共用的尿道。附属性腺包括精囊、前列腺和尿道球腺等。外生殖器官包括阴茎和阴囊。睾丸产生的精子没有活动能力和受精能力、通常要进入附睾停留约三周，使精子逐步成熟，贮存于附睾尾部，在射精时，由于附睾及输精管的收缩，精子随同附属性腺分泌的精液浆共同组成精液，通过射精管及尿道排出体外。
男性10岁前，睾丸只是缓慢地成长，到13岁左右，睾丸发育开始活跃，由于垂体促性腺激素增加，曲细精管精原细胞分裂、发育、形成精母细胞并可见成熟的精子细胞。在曲细精管间的成纤维细胞也分化为间质细胞。15岁左右，睾丸的重量比出生时增加5～6倍，性刺激后可出现初次射精，此时已具有生育能力。睾丸产生精子的能力，可以维持几十年，45岁以后睾丸出现衰退现象，但生育功能往往可延续到60岁以后，甚至极少数可达70岁以上。衰老的睾丸中常仅见支持细胞和少量精原细胞，曲细精管壁可有纤维性变和透明性变等退行性变化。
(2)具有正常的性功能，能将精液输入女性生殖道。男子的正常性功能包括性的兴奋、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮等过程。这一系列反射活动，是在健康的神经系统、内分泌系统和生殖系统的基础上进行的复杂生理过程，而且需要夫妇双方密切配合，才能达到和谐协调。男子性功能还与年龄、情绪、及全身健康情况、工作和生活环境、营养等因素有关，有时差异和起伏很大，一般在50岁以后性欲逐渐减退。大脑皮质在性功能中起主导作用，对低级中枢（勃起中枢和射精中枢）起着控制的作用，不是兴奋就是抑制，如果大脑皮质的抑制作用不及时停止，则可以引起性功能的低下。其次影响性功能的因素主要为脑垂体、肾上腺和睾丸内分泌功能。这些腺体所分泌的内分泌激素对生殖器官的发育和性功能的诱发与维持起着重要的作用。特别在青春发育期、生殖器官的发育必须依靠雄性激素，发育成熟后仍需要雄性激素保持有一定的水平，以维持生殖器官的正常状态和性功能。

男性生殖器官1.输尿管口 2.前列腺3.精阜 4.尿道球部5.精索 6.附睾附件7.睾丸附件 8.附睾9.睾丸 10.尿道海绵体 11.阴茎龟头 12.输尿管 13.输精管14.输精管壶腹部 15.精囊 16.射精管及其开口 17.阴茎脚 18.尿道海绵体部 19.睾丸输出管 20.附睾管21.阴茎海绵体 22.包皮 23.膀胱

(3) 男性体内不应有使精子产生凝集和制动的抗精子抗体存在。有些男性不育患者，虽有正常的生殖器官的结构和功能，性功能也正常，但由于血液中或精浆中存在抗精子抗体，而影响精子的活力和授精能力。
男性生育力的检查，不但可确定男子不育症的原因，以便采取治疗措施时作为重要的依据，而且在深入开展男子节育的研究中，对估计用避孕药后是否已达到避孕的指标也极为重要。衡量男性生育力方法，主要根据详细的病史询问，全面的体格检查和实验室检查(主要是精液检查，见“精液分析”)。对通过以上检查尚不能确定生育力情况的，应根据不同对象进一步作睾丸活组织检查，输精道的X线造影，内分泌检查，免疫学检查及染色体检查等。

男性生育力

male fertility