电子喉动态镜检查

人发音时声带振动很快，其振动数约在每秒80（男声最低音）至1024次以上（女声最高音）。这样快的振动活动，用普通灯作光源下，人眼难以看见，但在有规律的一明一暗闪光灯下就能看清声带振动。此种检查法称为电子喉动态镜检查法。
动态镜的结构最早是机械式的，物理学上用此测量物体运动的速度，即称闪光测速，1879年始用于检查声带的活动。约在1950年出现电子喉动态镜。仪器主要由话筒、脉冲灯、电子控制装置，脚踏电位器构成。当人发音时，通过受检者喉外安放的话筒控制闪光灯的频率，灯即闪闪发光，即可观察声带振动像，还可检查声带静像。仪器的用途除作为发声生理的研究外，还为检查声病和声带振动之间的关系，如：区别器质性和功能性发音障碍；确定器质性喉病的范围与程度；发现早期声带原位癌；鉴别声带肿物的性质，良性或恶性；确定声带瘫痪的类型与程度，以与局限性固定不动及外伤后遗症作出区别；确定喉外伤的范围及其预后； 观察各种炎性喉病的发展情况及痊愈现象； 对职业性声病(话声、歌声)作检查、诊断并鉴定功能疗法的效果。

电子喉动态镜（喉闪光镜）

喉动态镜所见声带振动相位示意分解图(仿Sch⍥enh⍥erl)A.声带振动额断面像： 箭头表示声带外振与内在各部位的着力点，以及声带上下面所产生的粘膜移动像B.在闪光镜下所见的喉像：1～5声带外振，由1开始至5达最大宽度，可初步见到声带下部粘膜形成的隆起。7～9声带内振(6～8以虚线表示)由7开始至9结束，声带恢复原位。1～9为声带振动的一个周期，即人眼所见声带振动的全过程 C.说明声带振动的一个周期，闪光灯只照明正弦曲线上的一个点。
1960年Schoenhaerl用这种仪器将正常人发胸声时所见的声带慢动像，划分为9个相位，如图例解释。此种声带振动过程胸声区如此，中声区和头声区亦相同。由此可以理解用此仪器所以能将看不见的声带高速振动像，变为能看见的慢动像的道理。
熟悉和掌握正常的声带振动规律，就能识别病理性声带振动。因为在动态镜下，正常和病理性振动，可能轮流出现。尤其用本仪器主要靠检查者主观判断，并要在有时声带动态紊乱情况下能看出是仪器工作不良，或受检者发声配合欠佳，如音频不稳，或临时喉肌功能过强，均会干扰检查。这时需要立即作好相应的调整，以利检查。在确定声带病理性振动时，须注意以下几点：
❶振动形式。
❷振幅。
❸振动消失。
❹声带上下两处的粘膜移动像。
❺声门闭合。
❻动像中周期性音频不稳。
❼静像颤动。综合这些标准，并结合普通喉镜检查所见，方可作出正确诊断。在普通喉镜下从声带的内收外展上，难以看出发声障碍的原因，但在动态镜下，则见声带有周期性振动频率改变。在让受检者改变音高（频率）和音强时，上述现象更为明显，甚至在发某一音高声音时，声带可能不振动。又如声带形态和大体活动均正常，而长时期在全音域内一侧声带发声时不振动，则有声带原位癌的可疑。患环杓关节固定时，两侧声带振动完全正常，但在普通喉镜下，因声带不能内收外展，很难与声带瘫痪相区别。一侧声带瘫痪后，如向功能恢复方面发展，则声带逐渐出现正常振动活动，此时患者声音的音质亦渐次改善。