甲状腺功能减退性肌病

甲状腺功能减退引起的肌病的发病率为甲状腺功能减退患者的30～40%，可分为肢带型肌病，Debre-seme-laigne综合征和Hoffmann综合征三型。主要的临床表现为肌肉力弱，痛性痉挛，动作与反射的缓慢，叩击时出现肌丘，少数病人可出现肌肥大。上述症状常因休息、运动或寒冷所诱发。反射改变是最常见的，肌痛肌丘较少，肌力弱较轻，常影响到肩胛带和骨盆带肌，肌肥大主要累及四肢及颜面、舌肌。患有克汀病的儿童伴有四肢肌肥大、力弱和活动缓慢，称之为Debre-semelaigue综合征。Hoffmann综合征为成人粘液性水肿者伴有上述症状，附加肌肉痛性痉挛、肌肉收缩后不易放松，临床上与肌强直相似，但肌电图中无肌强直放电。
实验室检查： 90%患者的肌酸磷酸激酶(CPK)均增高，有些病人的GOT、乳酸脱氢酶(LDH)和醛缩酶也高。肌电图出现插入电位延长，但不伴有真性肌强直放电，随意收缩时动作电位时限变短，多相波增加。肌肉活检可见肌纤维变大，中央核数目增加，糖原和线粒体聚集，肉膜网扩张，T管系统增生和局部的肌纤维变性。
经补充甲状腺素后临床症状，血清酶，肌电图及病理改变均可恢复。