瓜藤缠

病名。绕足胫而生的一种肿疡。见《证治准绳·疡医》卷四。由湿热下注，蕴蒸肌肤而成。其症绕足胫生核数个，日久肿痛，溃烂流脓血，缠绵难愈。治宜健脾利湿，清热解毒。内服防风通圣散化裁；局部发热者，服当归拈痛汤。外贴阳和解凝膏。

瓜藤缠ɡuāténɡchán

病名。见《证治准绳》。湿热下注， 蕴蒸肌肤而成。绕足胫生核数个， 日久肿痛， 腐烂流脓血， 缠绵难愈。即下肢结节病， 类似硬结红斑。治宜健脾利湿， 清热解毒。内服防风通圣散加木瓜、牛膝、防己、苍术等； 局部发热者， 服当归拈痛汤。

瓜藤缠

发生在下肢，以皮下结节伴有红斑、浮肿疼痛的皮肤病，如瓜藤缠生，称为瓜藤缠。见于《证治准绳》，谓：“足腹生核数枚，肿痛，久之溃烂不已……”。室火丹亦类似本病，俗称梅核丹、梅核火丹。多发生于女性。由于素体脾虚失运，湿热下注，流窜经络，气血瘀滞，导致下肢结节绕胫而生。瘀久化热，焮红漫肿；气滞血瘀，不通则痛；湿热下注，小腿浮肿。初起于胫前可见多发性如小指头或黄豆大小、焮红之皮下结节，突出皮面，色鲜红或紫红，疼痛较重，伴有下肢浮肿，约2～3周后消退，从不破溃。亦有见于小腿后下三分之一处，出现黯紫红色之斑块或结节皮损，数目较少，可破溃形成溃疡，久不愈合。临床上常可分以下三种类型：
(1) 血热偏盛者，结节焮红漫肿，痛楚颇剧，治宜凉血活血通络，选用活络效灵丹、通络活血方。
(2)湿热下注者，历节酸楚不适，足跗浮肿，步履不便，结节潮红，纳呆便溏，舌苔黄腻，脉滑数等症，治宜清热利湿、活血化瘀，选用龙胆泻肝汤、上中下通用痛风方或通络活血方合三妙散加减。
(3) 阴虚火旺兼瘀者，皮肤结节斑块色黯紫黑，久溃不敛，疮面污秽，伴颧赤唇干，盗汗，五心烦热，困乏无力，舌红，脉细数等症，治宜养阴清热、活血通络，选用知柏地黄丸合通络活血方加减。
外治： 外洗以活血通络、清热解毒为主，可用当归尾、威灵仙、红花、刺猬皮、苍耳子、葱白等，水煎外洗，每日1～2次，每次20分钟。红肿疼痛者，用四黄膏外敷；溃破不敛者，如创面污秽，先掺五五丹去腐，待肉芽红活，再用生肌玉红膏外贴。

瓜藤缠guā téng chán

❶vasculitisnodularis
❷erythema nodosum