犀角地黄汤

清热剂之一。出自《备急千金要方》。犀角（另研）10克、生地黄150克、赤芍药60克、牡丹皮45克。为末，开水冲调，候温灌服，或煎汤服。马、牛250～400克；猪、羊40～60克。功能清热解毒，凉血散瘀。主治血分证或热入血分。方中犀角(可用10倍量的水牛角代)清营凉血，清热解毒，为主药；生地黄清热凉血，协助犀角清解血分热毒，并能养阴，以治热甚伤阴，为辅药；赤芍药、牡丹皮清热凉血，活血散瘀，既能增强凉血之力，又可防止瘀血停滞，为佐使药。诸药相合，清热之中兼以养阴，使热清血宁而不耗血，凉血之中兼以散瘀，使血止而不留瘀。
本方是治疗热入血分之各种出血症的重要方剂。临证可随症加减：鼻衄者，加茅根、侧柏叶以凉血止血；便血者，加地榆、槐花以清肠止血；尿血者，加茅根、小蓟以利尿止血；心火盛者，加黄连、黑栀子以加强清心泻火。《抱犊集》中也载有一个犀角地黄汤，治“牛心黄狂风病”，组方为：犀角、生地黄、牡丹皮、黄连、淡竹叶、石菖蒲、黄芩、茯苓、猪苓、泽泻、瓜蒌仁、山栀仁、远志肉、车前仁、淮木通、黑牵牛、川贝母、白矾、麦冬、灯心，灶心土煎水冲服。大便结者，加大黄、枳实。本方与清瘟败毒饮均为清热解毒凉血之剂，但本方重在清热凉血散瘀，而清瘟败毒饮清热凉血解毒之力较强。

犀角地黄汤

❶《备急千金要方》卷十二方。又名芍药地黄汤。犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。为粗末，分三次服。功能清热解毒，凉血散瘀。治伤寒及温病，热入营血、心包而致的高热，神志不清，吐血，衄血，便血，发癍发疹，舌质红绛，脉细数；近代也用于血小板减少性紫癜、急性白血病、急性黄色肝萎缩、肝昏迷、尿毒症、各种败血症、疔疮肿毒等出现高热、出血而属于血热者。若喜妄如狂者，加大黄二两，黄芩三两。方中犀角清热凉血，并能解毒；生地黄养阴清热，凉血止血；赤芍药凉血化瘀；丹皮泻血中伏热，凉血散瘀。四药合用，清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血之虑；凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊。《外台秘要》卷二引《小品方》之芍药地黄汤及《济生方》卷二之犀角地黄丸的组成、主治均与本方相同。实验研究： 本方对家兔发热模型具有解热作用。
❷《三因极一病证方论》卷八方。生地黄、犀角各一两，葛根、玄参、栀子仁、升麻各三分，大黄 （蒸） 半两，芍药一两半。为末，每服四钱，水煎，不拘时服。治筋实极，咳而两胁下痛，不可转动，脚下满，不得远行，脚心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急，烦满。若恶寒体痛加麻黄； 头痛加石膏半两。
❸《证治准绳·类方》第三册方。犀角、大黄各一钱，黄芩三钱，黄连二钱，生地黄四钱。水煎服。治上焦热甚，吐血咯血。
❹《杂病源流犀烛·面部门》卷二十四方。犀角、生地黄、赤芍药、栀子、牡丹皮、甘草、黄芩。加灯心，水煎服。治喉痈，喉间红肿而痛。若口渴，加麦门冬。

犀角地黄汤

中医方剂名。出自《千金要方》。药物组成：犀角（以广角代）、生地、赤芍、丹皮。功效：清热解毒、凉血散瘀。主治：热伤血络之吐衄尿便等；温病热入血分昏狂谵语发斑；蓄血善忘如狂等。

犀角地黄汤 《千金要方》卷十二

【组方药物】 犀角3克 生地黄24克 芍药12克 牡丹皮9克
【制剂用法】 上药4味，取饮片，后3味加水900毫升，分2次煎药，每次约得200毫升，混合，取犀角磨汁兑入汤内，匀分3次口服。
【主要功效】 清热凉血，解毒化瘀。
【适应病证】 热盛动血，吐血、衄血、尿血、便血者；蓄血发热，漱水不欲咽，腹不满，但自觉痞满，大便黑而易解者；热扰心营，神昏谵语，斑色紫黑，舌绛起刺者。现用于急性出血性紫癜，血小板减少性紫癜，急性黄色肝萎缩，弥漫性血管内凝血，尿毒症；急性白血病，斑疹伤寒，败血症，疔疮肿痛等属于热入营血者。
【加减应用】 热盛如狂者，加大黄10克，黄芩15克。现代临床上常以紫雪丹1～2克配合应用。
【临床验证】 1. 鼻衄：以本方为主，酌加三七、大蓟、藕节、川牛膝治疗鼻出血61例。结果：痊愈28例，显效25例，好转7例，无效1例(《陕西中医》1989,4:163)。2.过敏性紫癜：以本方加紫草、茜草、丹参、银花治疗21例。结果：痊愈14例，好转5例，无效2例。方中犀角用3～8克或水牛角60～120克代(《广西中医药》1987,6 : 9)。另1报道以本方加蝉衣、牛蒡、防风、野菊花等并以水牛角40～100克代犀角。治疗过敏性紫癜54例。显效33例，有效17例，无效4例(《湖北中医杂志》1987,2:19)。3.走马牙疳：以本为主，随症加减内服，配合局部外搽药共治951例。除3例无效外，余均获效(《江苏中医》1959,9:76)。4.急痨（急性再生障碍性贫血）:以本方加芩、翘、膏、知、银花。当时体温40.7℃，服药2剂而降至常温，余症亦大减，再用清气分湿热，后用益气养阴收功(《新中医》1986,3:40)。5.其他：以本方治疗急性早幼粒性白血病、绒毛膜上皮癌、尿毒症、肝昏迷等获效者。
【方义分析】 此为凉血解毒常用名方。主治热邪入血之证，故以犀角清营凉血，清热解毒为主药；生地清热凉血，滋阴养液为辅药；芍药（临床用赤芍）和营泄热，凉血泻火；丹皮泄血分伏热，凉血散瘀，共为佐使。四者相伍，清热凉血之功更佳。故临床用于血分热毒邪入心包，昏迷谵妄；或热邪动血，发斑，鼻衄，吐血等皆效。
【编者按语】 本方又名“芍药地黄汤”(《外台秘要》卷二)。若为丸剂，则名“犀角地黄丸”(《名方药理及临床》)。又按，方中犀角价昂难得，故临床常以10～20倍量之水牛角代之。临床及实验证明，水牛角之成分、功效和应用基本上与犀角相同，可以代用。另据报告称：本方具有改善血液循环障碍、抗菌、抗病毒、解热、抗惊厥、强心利尿、镇静镇痛、改善细胞免疫及体液免疫等功能(《陕西中医学院学报》1988,3:7)。
再者，本方之衍化改进方——血液1号片（即将原方犀角改为猪蹄爪甲代），具有抗电离辐射功能。临床验证143例(包括核辐射损伤、血液病等)，发现能改善血相，具有解热、消炎、止血、镇静等功效。经10～30天治疗，有效率在90%以上，优于目前常用药。并认为此品对核防护、某些血液病、人工流产、职业病防治研究等，均有一定意义，值得进一步探讨(《实用千金方选按》)。

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犀角地黄汤 《绛雪园古方选注》

【组方药物】 犀角9克 生地15克 连翘10克 生甘草1.5克
【制剂用法】 上药4味，水煎（武火）分服。
【主要功效】 清热凉血，透络泄热。
【适应病证】 温热病，热邪入于心经之络者。
【方义分析】 方以犀角、地黄入心入血，凉血清营；连翘入心，清散客热；生甘草人心解毒和络。故可用于温热邪入心络者。

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犀角地黄汤 《分类实用古今秘方集成》卷三

【组方药物】 犀角 白芍 丹皮 枳壳各3克 生地6克 黄芩 桔梗 百草霜各2.4克 甘草1.2克 陈皮2.1克
【制剂用法】 上药10味，加水适量煎，去滓，空心服。
【主要功效】 凉血调血。
【适应病证】 妇人过食椒、姜热毒之物，以致血热，经逆上行，从口鼻中出。

犀角地黄汤

《备急千金要方》方。由犀角、生地黄、芍药、牡丹皮组成。功用清热解毒，凉血散瘀。主治热伤血络，吐血、衄血、便血、溲血等；或蓄血留瘀，症见善忘如狂，漱水不欲咽，胸中烦痛，自觉腹满，大便色黑易解；及热扰心营，症见昏狂谵语，斑色紫黑，舌绛起刺。

犀角地黄汤

出自《备急千金要方》，由犀角1.5～3克生地黄30克芍药12克牡丹皮9克组成，水煎，犀角磨汁和服。有清热解毒，凉血散热之功。主治：
❶热伤血络，血热妄行，吐血、衄血、便血、尿血等。
❷蓄血，善忘、如狂，嗽水不欲咽，胸中烦痛，少腹急满，小便自利，大便色黑易解。
❸热扰心神，昏狂谵语，斑色紫黑，舌绛起刺。

犀角地黄汤xījiǎodìhuángtāng

《千金要方》方。犀角一两， 生地黄八两， 芍药三两， 牡丹皮二两。水煎， 分三次服。功能清热解毒， 凉血散瘀。治外感热病， 热入营血、心包而致的高热， 神志不清， 吐血， 衄血， 便血， 发斑发疹， 舌质红绛， 脉细数。也用于急性黄色肝萎缩， 肝昏迷， 尿毒症出血， 各种败血症， 及血液病出血而属于血热者。《外台秘要》引《小品方》之芍药地黄汤的组成及主治与本方相同。

犀角地黄汤

本方出自《备急千金要方》卷十二。是治疗温热病清营凉血法的代表方剂。《外台秘要》卷二引《小品方》芍药地黄汤，主治与本方相同，但方中芍药、丹皮的用量不同。方由犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两(《小品方》芍药三分，丹皮一两)组成。 上四味，㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服。犀角磨汁和服为佳。功能清热解毒，凉血散瘀。主治热入血分证。
❶热盛动血，吐血、衄血、尿血、便血者。
❷蓄血发狂，漱水不欲咽，腹不满，但自言痞满，大便黑而易解者。
❸热扰心营，神昏谵语，斑色紫黑，舌绛起刺者。
本方所治之证，属温热之邪燔灼于血分所致。叶天士说：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”方中犀角清营凉血，清热解毒，为君药；生地清热凉血，协助犀角清解血分热毒，增强止血作用，并能滋养阴液，以顾护热盛所伤之阴液，为臣药；芍药和营泄热，丹皮泄血中之伏热，凉血散瘀，二者相配，既能增强凉血作用，又可防止瘀血停滞，共为佐使药。四药相合，清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血之偏，凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊。因本方具有清热解毒，凉血散瘀之效，确为治疗血热衄发斑之要方。 本方主治热入血分而出现的各种出血证，或兼见身热、发狂、舌绛者。现临床上亦常用本方治疗急性黄色肝萎缩、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、急性白血病、斑疹伤寒、败血病、疔疮肿毒等出现高热、出血者。若因阳虚及脾胃虚弱的失血，不宜使用。原方加减：“喜妄如狂者加大黄二两，黄芩三两。”热入血分而见喜妄如狂，此时不但热燔血分，而且邪热与瘀血互结，故于清热逐瘀之中，加入凉血散瘀之品同用。
犀角玄参汤(《温疫论补注》) 犀角、玄参、升麻、射干、甘草。水煎服。功能清热解毒，化斑利咽。主治温疫发斑，斑色赤紫，狂言，咽痛者。
神犀丹(《温热经纬》) 乌犀角尖（磨汁）、石菖蒲、黄芩各六两，真怀生地（冷水洗净浸透绞汁）、银花（如有鲜者捣汁用尤良）各一斤，粪清、连翘各十两，板蓝根九两，香豉八两，元参七两，花粉、紫草各四两。各生晒研细，忌用火炒，以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸(切勿加蜜，如难以为丸，可将香豉煮烂)。每丸重三钱，凉开水化服，日二次，小儿减半。功能清热凉血，解毒开窍。主治温热、暑疫等邪入营血，热毒深重，耗液伤阴。症见高热，神昏谵语，斑疹色紫，口糜咽烂，目赤烦躁，舌质紫绛等。