螺内酯安体舒通

低效、甾钾利尿药。微粒制剂口服后易吸收，生物利用度90%左右，血液中蛋白结合率90%以上。T_1/2约为10～12 h。口服后1 d左右起效，2～3 d出现最大利尿效应，停药后作用仍可持续2～3 d。治疗水肿，成人口服20～40 mg/次，每日3次。原发性醛固酮增多症，口服40～60 mg/次，每日3～4次，血压正常后可减为每日1～2次维持量。治疗高血压，成人口服40～100 mg/d，分2～4次服用。片剂：20 mg/片(微粒制剂，相当于普通片剂100 mg的疗效)。

螺内酯spironolactone

又叫安体舒通、螺旋内酯固醇，系一种保钾利尿药。本品主要干扰醛固酮对远曲小管钠的重吸收，从而促使钠、氯排出而利尿。临床主要用于由醛固酮升高引起的水肿，如肝硬化、肾病综合征等。其片剂或胶囊，每片（粒）均为20mg。口服每日3次，1次20～40mg。用本品可有乏力、嗜睡、精神错乱、运动失调、头痛、皮疹、低血钠、高血钾等副反应，与其他排钾利尿药合用效果增强。血钾偏高及肾功能衰竭者忌用。用本品注意高钾血症。

螺内酯

螺内酯 (spironolactone)，又名安体舒通antisterone,aldactone。为白色或类白色细微晶性粉末，熔点201～208℃，有轻微硫醇气味，易溶于氯仿、苯或醋酸乙酯，在乙醇中溶解，水中不溶。比旋度为-32～-36°(0.4%氯仿)。
螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，故在远曲小管与醛甾酮竞争受体，从而抑制钠泵，使Na⁺、k+交换减少，留钾而排钠。其利尿作用强度与体内醛甾酮水平有关。当体内醛甾酮水平高时，其作用最为显著。持续给螺内酯一定时间后，其利尿作用可逐渐减弱。
螺内酯为弱利尿药，作用缓慢但较持久。连续服药2～3日后达血药浓度高峰并显示最大利尿作用。服充足的剂量时，能使显效加快。停药后仍可持续2～3日。螺内酯在体内迅速代谢去7-位乙酰硫基，产生⊿6双键成双烯衍生物，仍具有抗盐皮质酮活性(约为总活性的30%～70%)，其余的活性则可能由含硫代谢物所产生。每日服1或2次剂量时，其双烯衍生物的半寿期为12～26(平均19)小时，当日服四次时，半寿期为9～16(平均12.5)小时。
螺内酯一般用于醛甾酮增多的顽固性水肿，如肝硬化腹水、肾病、慢性充血性心力衰竭伴水肿，常与噻嗪类或强利尿药合用，也适用于原发性醛甾酮增多症。口服每日10～30mg，每日3～4次。
少数病人有头痛、困倦思睡，偶见皮疹及乳腺分泌增多等反应。停药后迅速消失，单独应用可产生高血钾症。肾功能不全和高血钾患者慎用。