牛肉绦虫与牛肉绦虫病

牛肉绦虫又称牛带绦虫或无钩绦虫，学名为肥胖带吻绦虫(Taeniarhynchus saginatus Goeze,1782)。它的中间宿主主要为牛，人是唯一的终宿主。牛肉绦虫病是牛肉绦虫寄生于肠道所引起。
成虫呈象牙白色，体扁长如腰带，分节，长2～8m或更长，前端较细。头节略呈方形，直径1.5～2mm，具4个吸盘，但无项突及小钩。头节后为短而细的颈部。颈部后接链体，由1000～2000个节片组成。近颈部的节片，其生殖器官尚未发育，称为幼节，细小，宽度略大于长度。链体中部的节片生殖器官发育成熟，称为成节，近方形。每一成节具有雌、雄性生殖器官各一套。睾丸300～400个，分布于节片背侧，各输出管汇集成输精管；阴茎开口于生殖腔孔。阴道也开口于生殖腔孔，在输精管的后方，末端有括约肌，内接卵模。卵模有梅氏腺包绕，并与输卵管及子宫相连。卵巢分2叶。输卵管汇合卵黄管后，通入卵模。卵黄腺位于节片后部中间。子宫沿节片中线向前延伸，为一盲囊。链体后部的节片呈长方形，子宫分支，内含虫卵，称孕节。孕节的子宫向两侧分支，每侧15～30支，几充满整个节片，每一节片中约有虫卵10万个。
虫卵呈球形或近似球形，由卵壳、胚膜及六钩蚴组成。卵壳薄而透明，但随宿主粪便排出时多已失去，故镜检所见实为具胚膜的六钩蚴，其直径为31～34μm。胚膜很厚，黄褐色，上有放射状条纹。
牛肉绦虫以头节固着于人的小肠前段肠壁，并以其皮层上的微毛，直接从肠壁吸取营养。孕节有较强的活动力，逐节脱离链体后，随人粪排出，有时可自动从宿主肛门逸出。牛如吞食孕节或虫卵，卵中的六钩蚴在小肠中孵出，钻入肠壁，随血循环到各部，尤以运动较多的肌肉中，如股、肩、心、舌、颈等处寄生。在肌中11天可生长至2.5mm，经10～12周发育为牛囊尾蚴 (Cys-ticercus bovis)，为白色半透明的球状囊，约如黄豆大小，囊内充满液体，囊壁内侧有一个米粒大的头节，无顶突及小钩。如人吃生的或未煮熟的、含有囊尾蚴的牛肉可被感染。囊尾蚴的头节经胆汁作用而翻出，附着于肠壁，经54～91天发育为成虫，并开始排出孕节。成虫的寿命可达20～30年或更长。
本病广泛分布于世界各地。我国各地有散在的病例发现，但内蒙、广西、四川、贵州、云南、西藏、新疆等省、自治区有地方性流行。成虫感染一般仅有1条，也有2条以上。
中间宿主为黄牛、水牛及牦牛； 此外，还有美洲驼、长颈鹿、羚羊等。我国流行地区耕牛牛圈常兼厕所，放牧时牧人随地大便，故牛受感染的机会很多。有的地区牛的囊尾蚴感染率可达40%。
人肠内牛肉绦虫每天可脱落节片8～9片。每片含卵8万～10万。虫卵不耐干旱，但在潮湿环境下可长期存活。如在液态粪便中可存活71天，垃圾中16天，水中33天，草地上159天。在牛体内的囊尾蚴仅能存活7～9个月。
感染牛肉绦虫后，大多无症状，但常可发现在粪便中及衣被上有节片，或节片自动从肛门逸出。少数病人有消瘦、恶心、腹部隐痛、便秘、腹泻、头昏等症状。
牛肉绦虫的虫卵不能感染人，故不会导致人体牛囊尾蚴病。
诊断主要根据从粪便中检出虫卵和孕节。用棉签作肛拭涂片检查，其阳性率高于粪便直接涂片法。牛肉绦虫与猪肉绦虫的虫卵难以区分，可根据孕节的子宫侧分支数的多少，对二种绦虫进行鉴别。
驱除牛肉绦虫应在清晨空腹时服药，服药后留24小时粪便，寻找虫体和头节。如有头节，表示治疗成功。如无头节，则往往于治后仍将有排节片现象或检到虫卵，需再行治疗。药物有：
❶槟榔、南瓜子联合疗法： 用槟榔及南瓜子各80～100g，先服南瓜子，1～2小时后服槟榔煎剂，再隔半小时服硫酸镁30g。
❷仙鹤草： 用根芽全粉30～50g，服后不需给泻剂。亦可用草芽浸膏、鹤草酚单体或鹤草酚粗晶片，但需服硫酸镁导泻。
❸灭绦灵（氯硝柳胺）: 成人每天3g，连续服2天。
❹硫双二氯酚：2.5g顿服。
❺吡喹酮： 成人0.5g，儿童0.2～0.3g顿服，1小时后服泻药，效果良好。
预防原则为：
❶宣传教育： 在流行区，应宣传牛肉绦虫的生活史及其传染方式，不吃生的或未煮熟的牛肉，不随地大便。
❷查治病人： 尤其对放牧人员和在流行地区更为重要。
❸改善牛的饲养及牛肉的管理： 牧场应建临时厕所，厕所和牛圈要分开，应建立屠宰场，实行肉类检查，严禁将感染牛囊尾蚴的牛肉进入市场。