牙齿松动

牙齿松动是牙周疾病常见症状之一。在正常情况下，牙齿稳固；当牙周组织已经出现病变，或病变发展到一定程度时，牙齿才出现松动。牙槽骨或牙周膜的丧失，是牙齿松动的主要原因，牙齿稳固，是由牙槽骨的支持和牙周膜的固位，当失去这种支持和固位，牙齿即可松动。当牙龈炎症的扩散进入到牙周膜，可以引起牙齿动度增加，这种情况常见于较重的牙周病，有时也可见于严重的龈炎。颌骨疾病，如炎症和肿瘤都可引起牙齿松动。某些全身因素可以引起牙齿松动，如妊娠期和月经期中有时可以出现松动。一些全身性疾病，如组织细胞增多症、甲状旁腺功能亢进，掌跖角化牙周病综合征等均能引起牙齿松动。在牙周治疗过程中，如有时在牙周外科手术后出现暂时性的松动，当手术伤口愈合，炎症反应消除后，暂时性松动随之消除。
常见的几种牙周病，都可引起松动，但这几种病变有本质的不同，因而松动也就各具特点；局部刺激因素所引起的牙周炎症，病变损害是水平式的，所以在早期牙齿不松动，到了晚期，水平式的损害大约到了根尖1/3才出现松动。 牙周创伤是由于颌力过大而引起牙齿相应部位的牙槽骨垂直吸收，牙周膜加宽，这就易使牙齿早期松动，但牙周纤维不一定同时破坏，结合上皮也无根向移位，因而也没有牙周袋形成；这种情况，在颌改正术后是可以恢复的，牙槽骨的吸收区域可以再形成新骨，牙齿可以恢复稳固。牙周变性的原因尚不明，其主要病变是牙周组织的非炎性的变性损害，牙槽骨可有水平或垂直吸收，牙周膜普遍加宽，多数牙齿出现松动，个别牙可能加杂有牙周创伤或严重的牙周炎症，松动就更显著一些。牙周萎缩常是由于牙槽突吸收，牙龈随之退缩，当牙槽突大部被吸收时，牙齿可出现松动，但牙周袋及牙周炎症多不明显。总之，牙周炎症的松动，是晚期才会出现的； 牙周创伤的松动，是早期就可出现的，但只是个别牙出现； 牙周变性的松动是早期就出现，多数牙或全口牙都出现；牙周萎缩的松动是晚期才出现，而且牙龈退缩，炎症不明显，可无牙周袋。牙齿动度的检查，临床上可分为三度：一度松动是轻微的、检查者刚可识别的动度； 二度松动是中等度的，动度在1mm以内，牙在牙槽窝中不能压下及转动。三度松动是显著的，动度超过1mm，牙在牙槽窝中可压下或转动（浮动）。牙齿动度的测定，目前已有两种专用仪器：
❶牙周粗测计；
❷牙周微测计。

牙齿松动odontoseisis

用镊子夹持病人前牙的切缘或将镊尖置于磨牙面的窝沟处，做唇（颊）舌（腭）及近远中方向的摇动，被检牙或邻近牙随之出现晃动。如单牙松动见于牙周膜充血、水肿、牙槽骨破坏等病变(急性牙周膜炎、创伤性咬合、牙挫伤、牙龈瘤等)。如多牙松动，被摇动的牙齿松动，余者不松动(见于牙周病、坏死性龈口炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能不全等)；摇动一个牙齿，邻近牙亦随之一起松动，说明牙槽骨破坏(见于颌骨骨髓炎、牙槽骨骨折、牙龈及颌骨的恶性肿瘤)。

牙齿松动yá chǐ sōng dòng

looseningof teeth; odontoseisis; gomphiasis