热稀释法thermodilution
又称“温度稀释法”。所用的指示剂是冷生理盐水,最简便而随手可得的是与室温相同或更冷的生理盐水,每次注射10ml。把一根柔软的双腔管引入外周静脉中并向前推进,使管尖放在肺动脉内,一个微型热敏电阻安置在导管的顶端,能把温度的迅速变化记录下来,其中一个导管孔安置在距热敏电阻数厘米处,当管尖到达肺动脉内时,心导管的开口在右心房或右心室内,通过导管迅速注入冷盐水,在肺动脉记录温度稀释曲线,利用以下公式计算出心排血量:
心排血量=V(t1-t2)·P1·S1·60/A·K·S·P2·S2
式中V=注射生理盐水量(ml)
t1=肺动脉血温度(由记录读出)
t2=心导管开口处生理盐水温度(体温37℃时,如注射3~13ml为7.4℃)
P1=生理盐水的密度(1.005g/ml)
S1=生理盐水的比热(0.997J/g)
A=曲线所包含的面积(mm2)
K=温度的记录幅度标尺(℃/mm)
S=记录纸速(mm/s)
P2=血的密度(g/ml)
S2=血的比热(J/g)