烟酸缺乏症nicotinic acid deficiency

又称维生素PP缺乏症。一种以糙皮病变为主的猪禽营养缺乏性疾病。其他动物很少发生。病因与长期大量饲喂玉米日粮有关，因为玉米中烟酸和在动物体内能转变成烟酸的色氨酸含量都很低。猪的症状有皮炎、肠炎、神经扰乱和贫血，皮肤病变表现为粗糙、皲裂、覆盖黑色痂皮，又称“糙皮病”；肠炎表现严重腹泻，结肠、盲肠肠壁增厚、易碎，触之似有软木塞样感觉。雏鸡和小鸡的症状有腿变曲，与锰缺乏或胆碱缺乏时的飞节肿大及骨短粗症极其相似，但极少发生跟腱从髁骨上滑脱。宜采取补充富含蛋白质的饲料、口服合成色氨酸、肌肉注射烟酰胺等防治措施。

烟酸缺乏症

烟酸缺乏症又称癞皮病。是以烟酸、色氨酸缺乏为主的多种营养素缺乏病。
烟酸广泛存在于动植物中，肝、瘦肉内含量最多。玉米含有相当数量烟酸，但其大部分是结合型的，不易为机体所利用，且玉米缺乏色氨酸（色氨酸代谢过程中可转变成烟酸），故长期单纯食用玉米可发生癞皮病。本病多见于春季或夏初发作，慢性胃肠道疾患使烟酸吸收不良或消耗增高，服用大量异烟肼，使色氨酸转变为烟酸受阻，亦可诱发本病。
临床表现，可出现皮肤、消化道、神经系统症状：
❶皮肤表现：呈对称性皮炎，可出现于身体暴露部位及经常受摩擦处，皮损与健康皮肤间有明显的分界线。按形态分为红斑、糜烂、肥厚和鱼鳞癣四种。
❷消化系统表现：有舌炎、腹泻等。急性期舌呈猩红色，并可出现较深的溃疡。
❸神经系统表现：烟酸缺乏时，糖代谢受阻，神经细胞所需能量不足，故发生神经机能障碍。患者多有忧郁，易激动，失眠、头痛、眩晕、记忆力减退甚至痴呆，四肢对称性烧灼或麻木感，严重时发生麻痹。
根据以上的病史及典型临床表现，结合测定尿中烟酸的代谢产物可以确立诊断。正常24小时尿中排出N'-甲基烟酰胺及其吡啶酮衍生物总量为12～18mg，少于2mg则有诊断意义。吡啶酮/N'-甲基烟酰胺的比值，低于1.0，可作为潜在性烟酸缺乏的指标。此外尚可给受检者以进食含烟酸10mg和色氨酸100mg的标准膳食，然后测定24小时尿中N'-甲基烟酰胺和吡啶酮的排出量，癞皮病患者总量低于3mg。
有皮炎者应避免日光照射，注意口腔卫生，纠正因腹泻引起的水电解质紊乱，并根据病情给予口服、肌注或静脉滴入烟酸400～1000mg/日，直至症状消失。
预防烟酸缺乏症，关键在于合理调配膳食，以玉米为主食地区，可于玉米粉中加入0.6%碳酸氢钠烹调，使结合型烟酸转变为游离型，从而易被人类所利用。在玉米中加入10%黄豆，改善膳食氨基酸比例，预防效果亦较佳。