古代名物 > 醫藥類（下） > 成藥部 > 丸 > 滚痰丸 滚痰丸 gǔntánwán 亦稱“礞石滚痰丸”。丸藥。此藥可驅逐頑痰，若令其滚，故稱。由礞石、大黄、黄芩、沉香組成。主治實熱頑痰，咳喘痰稠，大便秘結，精神分裂癥。明·張介賓《景岳全書·古方八陣·滚痰丸》：“凡服滚痰丸之法，必须臨臥就床，用熱水一口，衹送過咽，即便仰臥，令藥徐徐而下。”清·汪訒庵《醫方集解·除痰之劑·礞石滚痰丸》：“氣不運化，積滯生痰，壅塞上中二焦；迴薄腸胃曲折之處，謂之老痰，變生百病，不可測識，非尋常藥餌所能療也，此丸主之。” 滚痰丸《玉机微义》卷四引 《养生主论》方。又名礞石滚痰丸。礞石 （同硝石煅呈金色） 一两，大黄 （酒蒸）、黄芩各半斤，沉香五钱 (一方礞石只用五钱，外加百药煎五钱)。为细末，滴水为丸，梧桐子大，每服三十至五十丸，量人强弱加减； 临卧就床，用热水一口许，只送过咽，即便仰卧，服后多半日勿饮食起坐，病甚者须连服二三次，壮人病实者须多至百丸。功能降火逐痰。治一切实热老痰，癫狂惊悸，心下怔忡，或咳喘痰稠，胸脘满闷，眩晕耳鸣，或绕项结核，口眼蠕动，梦寐奇怪，或骨节卒痛难以名状，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数有力等。近代常用治精神分裂症、神经衰弱、癫痫、慢性支气管炎、病毒性脑炎等属实热老痰者。方中以礞石为君，取其药性燥悍，与硝石同煅，功能逐陈积伏匿之痰； 大黄苦寒，荡涤实热，泻火通便，为臣； 佐黄芩清热泻火； 又以沉香速降下气，为诸药之开导。诸药合用，专治实热老痰为病。实验研究： 本方有祛痰止咳和抗炎作用。 滚痰丸 《玉机微义》卷四引《养生主论》【组方药物】 大黄（酒蒸） 片黄芩（酒洗净）各250克 沉香15克 礞石30克(捶碎，焰硝30克，入小砂罐内，及稍盖之，铁线练定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出) 一方加朱砂60克研为细末为衣
【制剂用法】 上药为细末，水丸梧桐子大。每服40～50丸，临卧用茶清或温水送下，量虚实加减服。
【主要功效】 降火逐痰。
【适应病证】 实热老痰，发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或痰闭子宫不孕，大便秘结，舌苔黄厚而腻，脉滑数有力者。现用于精神病、癫痫身体壮实者。
【注意事项】 体虚及孕妇不可轻用，以免损伤正气。
【方义分析】 此为临床常用方。方中礞石驱逐顽痰，力甚猛峻；大黄荡涤陈积，开下行之路，黄芩清上焦之火，消除成痰之因，二味用量独重，有正本清源之意；沉香调达气机，为诸药之开导。四药共奏降火逐痰之效。《准绳·类方》有百药煎，意在助其化痰，且可缓攻逐之峻，方义亦佳。
【编者按语】 1. 据药理分析，本方有泻下、消炎、抗菌、祛痰平喘、镇静等作用。临床报告治疗精神分裂症、癫痫、小儿急惊等均效，但病例过少，此处仅提示备考，有待进一步研究。2.《准绳·类方》卷二引本方有“百药煎”。3.本方又名“礞石滚痰丸”(《痘疹金镜录》卷上)。 滚痰丸gǔn tán wán方剂名。《本草纲目》草部第17卷大黄。
【方源】《养生主论》。
【组成、用法】大黄酒浸，蒸熟切晒，八两，生黄芩八两，沉香半两，青礞石二两，以焰硝二两，同入砂罐固济，煅红研末二两。右各取末，以水和丸梧子大。常服一二十丸，小病五六十丸，缓病七八十丸，急病一百二十丸，温水吞下，即卧勿动，候药逐上焦痰滞。
【功用主治】痰为百病。 滚痰丸ɡǔntánwán即礞石滚痰丸。详该条。 |