游离足趾移植再造拇指和手指

将病人的足趾，经过一次手术(缝接血管，肌腱，神经和骨胳等)移植于手上，以代替拇指（手指），称游离足趾移植再造拇指（手指）。用这种方法再造的拇指或手指具有血供佳，感觉好，屈伸有力，外形较满意的优点，是当前拇指或手指再造比较理想的方法。
1966年2月，上海第一医学院附属华山医院与中山医院的杨东岳、汤钊猷等共同协作，应用显微外科技术，用第2趾游离移植再造拇指获得成功，1972年用同样方法再造手指获得成功，到1983年10月已做了200例，成功率达94%。1967年英国Cobbett和1972年美国Buncke，先后选用𧿹趾游离移植再造拇指也获得成功。 在此之前，Buncke (1966年6月)曾报告在猴体上进行这种试验获得成功。目前此法已被各国广泛采用。
拇指或手指缺失时，并非均需再造或移植，需考虑残指的长度，残端的情况，病人年龄、职业和工作实际需要等予以决定。年龄较轻，符合下述条件者，可考虑选用此法：
❶单纯拇指缺失者（即缺失部位在掌指关节附近）。
❷拇指及其掌骨缺失者。
❸拇指与手指全缺者。
❹2～5指缺失，其残指长度难与拇指对指，或相应的掌骨亦缺失者。
❺全手缺失，前臂肢较长者。由于踇趾较粗，切除后影响足的功能，故宜选用第2,3趾进行移植。根据残手情况， 可切取一个或几个足趾或连带其跖骨或𧿹趾趾甲皮瓣进行移植，以重建手的部分功能。目前应用
❶单趾(第2趾)移植再造拇指或手指。
❷双趾(第2,3趾)移植再造示、中指。
❸三趾(取自单足为𧿹趾趾甲皮瓣与2,3趾同蒂移植或取自双足的2,3趾)移植再造一只手的拇指和示、中指。
❹双趾或三趾(取自单足或双足，方法同上)移植再造手。