渗出性多形红斑

渗出性多形红斑属结缔组织病，以皮肤及粘膜多样性损害为特征。又称Stevens-Johnson综合征。
病因不明，认为与过敏体质有关，即由感染(细菌、病毒、支原体等)、药物(如磺胺类、青霉素、水杨酸盐等) 及摄入某些食物（蛋白等）所引起的变态反应。
临床起病较急，先有高热、全身不适、头痛、咽痛、吞咽困难、腹痛、腹泻及关节痛等，迅速转为全身衰竭危重状态。发热当天或数天后出现多形红疹，大小不一，稀疏或融合，皮疹迅速向四周扩展，中央为小或大的水泡、大疱，一天内可扩展到全身皮肤，但头皮处少见。口腔颊粘膜、舌、齿龈及口唇粘膜与皮肤交界处充血、糜烂、渗液及出血，导致进食和吞咽困难。两眼结合膜有脓性分泌物，睑结膜与皮肤交界处亦可有水泡、糜烂。肛门周围红肿、疼痛、溃烂。病程持续达2～3周，皮疹迁延3～6周后逐渐消失，留有脱皮及色素沉着。病程中常伴关节痛、并发咽峡炎、支气管炎及支气管肺炎。周围血白细胞增高，血沉常增快，C反应蛋白可阳性。
根据典型临床特征诊断尚属不难，但需与下列相似疾病鉴别： 皮肤粘膜淋巴结综合征，也有发热、多形红斑、眼球结合膜及口腔病损，但皮肤粘膜淋巴结综合征的皮损并无水疱和结痂； 口唇及咽部亦见潮红，但无溃疡和糜烂，且有特征性掌跖潮红、伴硬性水肿，指、趾端有膜样脱皮； 两眼球结合膜虽有充血，并无脓性分泌及糜烂，可有冠状动脉损害。过敏性紫癜的皮疹也可多形多样，但以紫癜为主，并无水疱、糜烂，也不殃及眼、口腔等皮肤粘膜交界处。
治疗应立即停止一切可疑药物及食物，并避免再次服食。给予不致敏而恰当的抗生素，以控制及防止继发感染。在控制感染的基础上，用氢化考的松静滴或强的松口服，剂量偏大始可奏效。保护局部皮损创面可用龙胆紫或炉甘石洗剂搽涂。眼部病变可用硼酸水冲洗，并涂以金霉素眼膏。注意口腔清洁护理。供给充分营养及液体。若并发心力衰竭，可给洋地黄类药物治疗。