产后乳汁自出
妇科病证名。 指产后或哺乳期中，乳汁不经婴儿吸吮而自然流出的病证。出《经效产宝》。 乳汁不经婴儿吸吮而自然流出亦可见于乳母身体盛壮，乳汁分泌过多而自出者；或已到授乳时间，未让婴儿吸吮而自出者；断乳之时，乳汁难断而自出三种情况，这三种均非病理所致，勿需治疗。乳汁自出而常伴有其他症状者则属本病范畴。 本病多由产时失血耗气，或哺乳期中损伤脾胃，中气不足，胃气不固，摄纳无权，乳汁随化随出。《校注妇人良方》云：“产后乳汁自出，乃胃气虚。”或由产后情志抑郁，郁久化热，或怒气伤肝，肝火亢盛，疏泄太过，迫乳外溢，如《胎产心法》云：“肝经怒火上冲，乳胀而溢。”因气血虚弱所致者，临证可见乳汁自出，质清稀，乳房柔软无胀感，面色苍白，精神疲倦，心悸气短，饮食减少，舌淡苔薄，脉细弱，治宜补气养血，固摄敛乳，方用八珍汤去川芎加黄芪、五味子、芡实；肝经郁热所致者，临证可见乳汁自出，量多质稠，乳房胀痛，情志抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，心悸少寐，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数，治宜舒郁清肝敛乳，方用舒郁清肝汤、归芍甘麦汤。 |