消导剂digestive prescriptions

根据积滞宜消的原则立法， 以消食导滞药物为主组成， 具有消食化积功能， 用以治疗积聚胀满、痞块停滞的方剂。又可分为消食导滞剂和消胀化积剂。
消食导滞剂（消食剂） 以消食药物山楂、麦芽、神曲、莱菔子等为主， 配伍理气宽肠、降逆除满、清热利湿、补气健脾等药物， 治疗食积的方剂。例如保和丸、曲蘖散等。
消胀化积剂 以辛开苦泄、化瘀除湿、活血行气的药物为主， 配合消食、健脾等药物组成的方剂。如木香槟榔丸、和胃消食汤等。
此类方剂作用缓和， 通泻之力弱于泻下剂。对逐步形成的积滞胀满较适宜， 纯虚无实的患畜， 不宜应用。

消导剂

消导剂，是根据“坚者削之”，“结者散之”(《素问·至真要大论》)的治疗原则而立法。用消导药为主所组成，具有消食导滞，消痞化积等作用，以治积滞痞块等病症。属于“八法”中“消法”。
消法的应用范围比较广泛，凡由气、血、痰、湿、食等壅滞而成的积滞痞块，均可使用。本类方剂，主要包括消食导滞和消积化痞两类方剂。
(1) 消食导滞剂：适用于伤食停积。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶心呕吐，便秘或泄泻等。若邪积日久，或脾胃虚弱而见饮食不消，脘痞便溏，肢体倦怠者，则需消补兼施；但积滞轻而脾虚甚者，又宜补多于消；脾虚不甚而积滞甚者，则宜消多于补，如积滞化热，则宜消而兼清；如兼寒象者，则宜消而兼温。
(2) 消痞化积剂：适用于痞块癥瘕等，多由寒热痰食与气血相结所致。症见胸膈痞满，两胁胀痛，腹中结块，体倦食少等。这类病症以虚实夹杂较为多见，故常采用缓散渐消或消补兼施的治法。
消导剂与泻下剂都是消除有形实邪的方剂。但临床运用是有区别的，泻下剂宜于病势急的实证；而消导剂则宜于饮食停滞及痞满积聚之证，是属于渐消缓散的方法。
在使用消导剂时，先要注意配伍理气药同用，因停积常致气机不利，气机受阻，又可导致积滞不化之故。其次要善于权衡寒热虚实，缓急轻重，灵活化裁，才能切合病情。此外，对气虚中满，土衰不能制水及阴虚热病等，纯虚无实之症，自当禁用。本类方剂，作用虽较和缓，但总属克削之品，一般不宜久用，中病即止，并多作丸散剂用。